Cinq unités de santé dédiées aux soins d'urgence commenceront à fonctionner en février


Le gouvernement a publié aujourd'hui (30 janvier), dans le Diário da República, l'ordonnance qui établit les nouvelles règles et incitations qui seront attribuées aux centres de responsabilité intégrés aux équipes dédiées au service d'urgence (CRI-SU).

Dans la première phase, cinq projets pilotes seront mis en œuvre dans les unités sanitaires locales (ULS) de Santa Maria, São José, à Lisbonne, Coimbra, São João et Santo António, à Porto, qui sont "cinq des urgences les plus différenciées" du Service national de santé(SNS), a déclaré le secrétaire d'État à la santé.

"Nous avons travaillé avec ces équipes afin qu'elles s'organisent en centres de responsabilité intégrés", a déclaré Ricardo Mestre, ajoutant que l'ordonnance, qui entrera en vigueur mercredi, permet de réglementer la manière dont les performances sont rémunérées et dont les incitations sont attribuées aux équipes.

L'objectif, selon le représentant du gouvernement, est de faire en sorte que ces projets soient très flexibles au niveau local : "Nous voulons que ces cinq unités sanitaires locales puissent s'adapter à leur réalité concrète et, à partir de février, elles auront la possibilité de le faire jusqu'à la fin de l'année (lorsque le projet pilote prendra fin)".

Pour le gouverneur, il s'agit d'une "innovation organisationnelle très importante pour les services d'urgence du SNS".

"Nous voulons que ces projets apportent de la stabilité au fonctionnement des services d'urgence et améliorent les conditions d'intervention de ces services", a-t-il déclaré.

A cette fin, une commission est créée pour évaluer en permanence ces projets pilotes, qui introduit les ajustements techniques réglementaires nécessaires, afin qu'à la fin de ce processus il y ait "des modèles de centres de responsabilité intégrés qui soient robustes, qui aient la plus grande stabilité pour les équipes, qui favorisent le travail en équipe, qui valorisent la définition d'objectifs, en tenant compte de la réalité locale et des conditions d'intervention de chaque lieu", a-t-il souligné.

Les projets doivent également valoriser le travail de ces équipes et renforcer la relation de partenariat avec les soins de santé primaires, dans le cadre des unités sanitaires locales, afin de permettre, "de manière systémique et structurelle, de garantir une réponse performante de la part des services d'urgence du SNS".

"Cette Commission a cette mission technique et à la fin du projet pilote, elle nous permettra d'avoir un modèle qui pourra ensuite être étendu à d'autres hôpitaux du SNS parce que c'est la réponse que nous considérons comme structurelle pour les services d'urgence et pour l'organisation interne de nos hôpitaux du SNS pour répondre aux urgences", a-t-il défendu.

Selon l'ordonnance, cette nouvelle génération de centres de responsabilité intégrée profite de l'expérience acquise avec les plus de 40 CRI qui existent déjà et renouvelle le modèle, ce qui permettra d'améliorer les gains sanitaires et de retenir les professionnels dans le service de santé publique.

Le CRI-SU sera composé de médecins, d'infirmiers, d'assistants techniques et de techniciens auxiliaires de santé travaillant exclusivement dans le service des urgences, mais chaque institution pourra décider d'inclure d'autres professions, en fonction des besoins identifiés au niveau local.

La matrice d'indicateurs prévue pour le nouveau CRI-SU englobe des dimensions d'accès, de qualité, d'efficacité et d'intégration des soins, telles que le pourcentage de patients traités dans le délai prévu pour le dépistage jusqu'à la première observation par le médecin, le taux de réadmission, la résolution de l'équipe, la capacité d'orienter les patients vers des soins ambulatoires, les utilisateurs fréquents ou les hospitalisations évitables.

Les professionnels peuvent doubler leur salaire s'ils atteignent les objectifs qui leur permettent de recevoir les suppléments respectifs et les incitations à la performance.

"Au début des projets, comme il n'y a pas encore d'historique d'enregistrement et d'évaluation des indicateurs, les professionnels recevront 75 % de la valeur maximale prévue, mais si l'évaluation s'avère plus élevée, un paiement sera effectué avec une valeur rétroactive à la date de début de l'IRC.

Le programme de suivi est assuré conjointement par chaque ULS et par la direction exécutive du SNS, l'administration centrale du système de santé et les services partagés du ministère de la santé.