Согласноновому рецензируемому исследованию, опубликованному сегодня в журнале The Lancet, другие показатели, включая индексы готовности к пандемии, демократию, неравенство доходов, всеобщее здравоохранение и возможности больниц, не показали существенной связи с уровнем инфицирования Ковид-19 или уровнем смертности от инфекций.

Ковид-19 называют "эпидемиологической загадкой", поскольку уровень смертности во многих богатых странах с большими ресурсами здравоохранения выше, чем в бедных странах, а смертность резко различается даже среди стран, расположенных в непосредственной географической близости.

Вопрос доверия

Исследование 177 стран, проведенное группой ученых из Института показателей и оценки здоровья (IHME) при Медицинской школе Вашингтонского университета и Совета по международным отношениям (CFR), показало, что широкие различия между странами по уровню заболеваемости Ковид-19 не могут быть объяснены многими часто упоминаемыми факторами в политике (например, демократией и популизмом), потенциалом государства (например, эффективностью правительства), здравоохранением (например, наличием больничных коек или всеобщим медицинским охватом) или социальными факторами (например, экономическим неравенством или доверием к науке). Результаты исследования показывают, что если бы во всех обществах доверие к правительству было хотя бы таким же высоким, как в Дании, которая находится в 75-м процентиле, то в мире было бы на 13% меньше инфекций. Если бы социальное доверие (доверие к другим людям) достигло такого же уровня, то эффект был бы еще больше: на 40% меньше инфекций во всем мире.

"Многие факторы, влияющие на результаты Ковид-19, такие как сезонность, возрастная структура и плотность населения, находятся вне поля зрения лиц, принимающих решения, - сказал директор программы CFR по глобальному здравоохранению Томас Дж.

"Доверие - это та область, где правительства могут повлиять на ситуацию, и тот факт, что оно перевешивает традиционные показатели потенциала здравоохранения и готовности к пандемии, должен стать тревожным сигналом для всех нас в условиях продолжающейся пандемии Ковид-19 и угрозы будущих вспышек заболевания".

Высокий уровень доверия со стороны правительства и общества, а также низкий уровень коррупции в правительстве были связаны с более высоким охватом вакцинацией. Более низкий уровень коррупции в правительстве был связан со снижением мобильности во время пандемии, что свидетельствует о более строгом соблюдении правил социальной дистанцированности.

Содействие улучшению здоровья


Результаты исследования также свидетельствуют о том, что укрепление здоровья, например, снижение индекса массы тела и уменьшение числа курящих, может помочь предотвратить заболевания и смертность во время будущих пандемий.

Исследователи проанализировали дюжину индексов готовности к пандемии, семь показателей потенциала здравоохранения и десять дополнительных демографических, социальных и политических условий, а также сделали поправку на многие известные биологические факторы инфекции, такие как возраст и сезонные эффекты. Высокий рейтинг по ведущим показателям потенциала системы здравоохранения и готовности к пандемии оказался не только недостаточным для успеха в этой пандемии, но и ненужным. Такие страны, как Филиппины и Доминиканская Республика, занимающие относительно низкие позиции по показателям готовности к пандемии и доступа и качества медицинской помощи, сохранили низкие показатели инфицирования и смертности на протяжении всего периода исследования, в то время как другие страны с более высоким рейтингом, включая США и Францию, столкнулись с гораздо худшими результатами как по инфицированию, так и по смертности.

"Доверие может быть укреплено правительствами во время кризиса, - говорит Эрин Халланд, научный сотрудник IHME и один из первых авторов исследования, - Четкие стратегии информирования о рисках и вовлечения общественности помогли укрепить доверие во время других вспышек заболеваний, даже в постконфликтных странах Западной Африки во время эпидемии Эболы. Мы надеемся, что эти результаты могут быть использованы для усиления поддержки стратегий, которые могут повысить доверие и укрепить устойчивость к будущим угрозам".

Данные этого анализа будут доступны для загрузки на сайтеGlobal Health Data Exchange.