平衡更年期组织的创始人、全科医生和更年期专家路易丝-纽森博士最近进行的研究发现，在近6000名围绝经期和更年期妇女中，有95%的人在更年期经历了情绪和情感的负面变化，其中压力和焦虑是最常见的心理症状。

纽森说："因为我们经常把更年期定格在身体症状方面，如潮热和盗汗，心理症状，如焦虑和抑郁，可能会被忽视。

"每年我都会看到数百名妇女与更年期作斗争，还有数千人在社交媒体上求助，就可能影响人际关系、社交生活、自信和事业的症状寻求建议。

在这里，纽森和其他更年期和焦虑症专家讨论了更年期和焦虑症之间的联系，以及如何处理它。


什么原因导致更年期的焦虑？


纽森说，由于荷尔蒙的波动和下降，情绪低落和焦虑可能是围绝经期和绝经期的常见特征。"当雌激素下降时，促进情绪的激素血清素水平也会下降，而皮质醇（主要的压力激素）会上升，"她解释说。"此外，身体症状的连锁反应，如疲劳、潮热和疼痛，会影响情绪和自尊心。


更年期焦虑症有多普遍？


纽森的研究显示，大多数妇女（95%）在更年期有某种情绪低落。

事实上，英国焦虑组织的运营总监戴夫-史密森（Dave Smithson）表示，焦虑是影响围绝经期和更年期妇女的关键症状之一，如果不是主要症状的话。"他强调说："作为更年期的一种症状，焦虑往往没有得到医学界乃至公众的重视，鉴于它可能产生的深远影响，这令人担忧。


谁有可能在更年期遭受焦虑？


英国更年期协会主席、性与生殖健康顾问保拉-布里格斯博士说，更年期被描述为一个 "脆弱的窗口"，他解释说：解释说："一些妇女除了经历焦虑和情绪低落或抑郁外，还有其他更年期症状。有时这些症状是孤立发生的，与更年期的联系可能不太清楚。

"与情绪有关的变化在以前有心理健康问题的妇女和经历过手术绝经[切除卵巢和或子宫]的妇女中更有可能发生。"


以前从未焦虑过的人也会得更年期焦虑症吗？


史密森指出，由更年期引起的焦虑可以袭击那些以前从未有焦虑问题的妇女。"他说："许多妇女报告说是新发的焦虑，以前从来没有经历过焦虑的程度，可以被称为焦虑症。"其他人报告说，由于更年期的原因，他们以前存在的焦虑状况恶化了。"

"对于那些与焦虑症生活了多年的妇女来说，当更年期到来时，她们可能会报告说发现她们的焦虑症已经有了一个全新的身份，变得更加严重、强烈、频繁或丧失能力，因此在管理上非常具有挑战性。"


什么是更年期的焦虑症状？


虽然有不同类型的焦虑，但无论其根本原因如何，其症状往往是相同的，布里格斯解释说。她说，这些症状可能包括感到紧张，无法放松，难以集中注意力，感到恐慌和畏惧，无法应付正常的日常活动，不知所措，自我意识，以及感到虚弱和疲劳。焦虑的生理表现包括出汗、颤抖、心率加快和换气过度。

"她说："如果没有精神健康问题的历史，而且症状和体征与更年期相吻合，它们更可能与荷尔蒙的变化有关。"如果有焦虑和抑郁的背景，那么这些症状和体征可能会因更年期而加剧。"


如何治疗更年期焦虑症？


史密森说，围绕着焦虑这个话题仍然有一个禁忌，尽管他承认最近在打破这个禁忌方面已经取得了 "巨大的进步"。"尽管如此，获得支持和治疗的机会仍然不多，许多妇女只能独自应对，并在她们生命中最棘手的阶段之一进行斗争。

"焦虑是可以治疗和管理的，我们会敦促任何经历新发焦虑或原有焦虑恶化的妇女寻求支持。"

Briggs和Newson说，如果合适的话，HRT通常是更年期焦虑症的第一种治疗方法，尽管Newson强调："HRT是所有更年期症状的一线治疗，包括与情绪有关的症状。但是我给任何与心理健康作斗争的妇女的第一个建议是去看保健专家，讨论治疗方案"。她建议在免费的平衡更年期支持应用程序症状追踪器上记录症状。

Briggs说，如果有必要，抗抑郁药物治疗可以改善结果，谈话疗法，如CBT（认知行为疗法），对于帮助管理焦虑和抑郁症也很重要，不管潜在的触发因素是什么。

"她说："一些妇女，特别是那些对HRT有部分反应的妇女，可能需要考虑增加一种抗抑郁药，特别是一种被认为可以帮助解决焦虑的抗抑郁药。

然而，纽森警告说："妇女往往被错误地开具抗抑郁药来治疗与更年期有关的情绪低落和焦虑，但这些情绪变化与临床抑郁症非常不同。"


改变生活方式有帮助吗？


专家们强调健康的生活方式确实可以帮助改善焦虑症状，纽森建议说："除了HRT之外，优化你的运动和营养也非常重要。有大量新鲜水果和蔬菜的均衡饮食可以帮助调节你的情绪，并注意你的酒精和咖啡因摄入量，因为两者都会增加焦虑。

"定期锻炼会提升你的情绪，并帮助你睡眠，因为焦虑可能是一夜好眠的真正障碍。"

她说，研究表明正念可以帮助解决更年期妇女的焦虑和抑郁的症状，并强调："寻找时间来关注自己，并找到一些应对机制，当你需要的时候可以求助于它们。如果与好朋友交谈有助于缓解焦虑，给他们打个电话。我发现写大量的清单可以帮助我感到控制和平静"。

而布里奇斯补充说："许多妇女对HRT有不切实际的期望，重要的是要强调生活方式管理也是管理更年期的一个重要方面，同时还要考虑认知行为疗法、催眠疗法和正念等。