甲状腺结节是异常生长的细胞群,呈现出椭圆形或圆形的形状。它们可以是单个或多个(当有多个时,被称为多结节性甲状腺肿)。它们可以是固体的、混合的或囊性的(这些完全由液体组成,在性质上总是良性的)。


这是一种非常常见的情况,影响到世界上大约70%的人口。它们在女性和老年人中更为普遍(60岁以上的人中有一半有结节)。

大多数甲状腺结节是良性的(90-95%),它们的出现没有单一原因。一些相关的风险因素是缺碘、甲状腺结节的家族史、高龄或女性。


大多数甲状腺结节不会引起任何症状。有时会出现颈部前部疼痛、声音嘶哑、吞咽固体或液体的困难,特别是当它们非常大的时候。

当与甲状腺激素分泌增加有关时,它们会引起失眠、肠道转运的变化、疲倦、体重减轻、心率加快、焦虑和热不耐受。


它们通常是在偶然的情况下被发现的,要么是在甲状腺区域触摸到一个结节,要么是在接受超声波检查时被发现。通过超声扫描进行确认,可以对结节的大小和恶性肿瘤的风险进行诊断和定性。

当检测到甲状腺结节时,重要的是了解血液中甲状腺激素的水平,以及调节甲状腺的垂体激素(TSH-促甲状腺激素)的水平,因为有些结节会以一种不受控制的方式产生甲状腺激素,从而导致甲状腺功能亢进。如果发生这种情况,该结节被称为毒性结节,如果有几个结节,则称为毒性多结节甲状腺肿。


在甲状腺炎(甲状腺的炎症)中也可能出现结节或假性结节,并伴有甲状腺功能减退(甲状腺激素分泌不足)或甲状腺功能亢进。

对于大于10-15毫米的实性结节、大于15-20毫米的混合结节或可疑的超声检查结果,可能会怀疑是甲状腺癌,可能需要进行活检。


在不太常见的情况下,可能需要进行甲状腺闪烁术甚至是手术来确定结节的类型。

有一些情况会引起人们对甲状腺癌可能性的更大关注。结节质地坚硬;与周围组织粘连;生长迅速;有压迫症状/体征(感觉颈部前方有压力,感觉呼吸短促,吞咽困难);存在肿大的淋巴结。

治疗方法取决于结节的类型,大多数结节只需要定期进行超声检查监视,而 不需要任何治疗。


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