В беседе с агентством Lusa Ракель Коста, научный сотрудник Института общественного здравоохранения Университета Порту (ISPUP), рассказала, что исследование, разработанное в рамках проекта IMAGINE EURO, было направлено на оценку медицинского обслуживания, предоставляемого женщинам и новорожденным детям.

Исследование, которое было выбрано для обложки февральского номера журнала "The Lancet Regional Health - Europe", было основано на вопроснике, разработанном в соответствии со стандартами, определенными Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), который охватывал четыре аспекта: оказание медицинской помощи, опыт оказания медицинской помощи, человеческие ресурсы и структуры, а также организационные изменения, связанные с пандемией Ковид-19.

В период с марта 2020 года по март 2021 года на вопросы анкеты ответили 21 027 женщин из 12 европейских стран (Италия, Швеция, Норвегия, Словения, Португалия, Германия, Сербия, Румыния, Франция, Хорватия, Люксембург и Испания), из которых 1 685 были португальками.

"Распространенность инструментальных родов у нас в три раза выше, чем в среднем в других странах (11%)", - сказала Ракель Коста, подчеркнув, что это практика, в отношении которой ВОЗ не устанавливает никаких принципов рекомендации или нерекомендации.

Однако ВОЗ относит к нерекомендуемым видам практики проведение эпизиотомии (разрезы в промежности для расширения родового канала), процент которой в Португалии зафиксирован на уровне 41%, что вдвое превышает средний показатель по Европе (20%).

Как и эпизиотомия, маневр Кристеллера, который предполагает использование внешнего давления на матку и не рекомендуется ВОЗ, был выполнен у 49% португальских женщин с инструментальными вагинальными родами, что выше, чем в среднем по Европе (41%).

Отсутствие согласия

В дополнение к этим данным, исследование пришло к выводу, что у 63% португальских женщин не спрашивали "никакого согласия" на проведение инструментальных родов, что контрастирует со средним европейским показателем (54%).

"Каждая пятая женщина сообщает, что, по ее мнению, она стала жертвой физического, эмоционального или словесного насилия. Это показатель, который нас беспокоит, потому что это, вероятно, предотвратимые проблемы общения, существуют стратегии общения, которые могут помочь медицинским работникам и матерям", - отметила Ракель Коста.

В Португалии 28% женщин сообщили, что до сих пор не существует эффективного общения со стороны медицинских работников, 41% заявили, что их не вовлекали в процесс выбора во время родов, а 32% сказали, что с ними не обращались достойно.

Исследование также было посвящено влиянию пандемии ковид-19 на оказание медицинской помощи, и, в отличие от других показателей, национальные цифры "не отличаются от других стран".

Основными последствиями пандемии стали сокращение числа плановых консультаций на протяжении всей беременности и нехватка услуг по уходу за матерью и ребенком в период пандемии.