Raquel Costa, forskare vid institutet för folkhälsa vid universitetet i Porto (ISPUP), berättade för Lusa att studien, som utarbetades inom ramen för IMAGINE EURO-projektet, syftade till att utvärdera den hälsovård som ges till kvinnor och nyfödda barn.

Forskningen, som valdes ut för omslaget till februarinumret av tidskriften "The Lancet Regional Health - Europe", baserades på ett frågeformulär som utarbetats enligt de standarder som fastställts av Världshälsoorganisationen (WHO) och som omfattade fyra dimensioner: vårdutbud, erfarenhet av vård, mänskliga resurser och strukturer samt organisatoriska förändringar i samband med Covid-19-pandemin.

Mellan mars 2020 och mars 2021 besvarade 21 027 kvinnor från 12 europeiska länder (Italien, Sverige, Norge, Slovenien, Portugal, Tyskland, Serbien, Rumänien, Frankrike, Kroatien, Luxemburg och Spanien) frågeformuläret, varav 1 685 var portugisiska.

"Vi har en prevalens av instrumenterade förlossningar som är tre gånger högre än genomsnittet i andra länder (11 %)", sade Raquel Costa och betonade att detta är en praxis som WHO inte fastställer någon princip för rekommendation eller icke-rekommendation.

WHO fastställer dock att episiotomier (snitt i perineum för att utvidga förlossningskanalen) är en icke-rekommenderad metod, vars andel i Portugal är 41 procent, vilket är dubbelt så mycket som genomsnittet i Europa (20 procent).

I likhet med episiotomier utfördes Kristeller-manövern, som innebär användning av yttre tryck på livmodern och som inte rekommenderas av WHO, hos 49 % av de portugisiska kvinnor med instrumenterade vaginala förlossningar, vilket är ett högre värde än det europeiska genomsnittet (41 %).

Inget samtycke

Utöver dessa uppgifter konstaterades det i studien att 63 % av de portugisiska kvinnorna inte tillfrågades om "något samtycke" till att utföra en instrumenterad förlossning, ett värde som står i kontrast till det europeiska genomsnittet (54 %).

"En av fem kvinnor rapporterar att de upplever att de har blivit utsatta för fysisk, känslomässig eller verbal misshandel. Detta är en indikator som oroar oss eftersom det förmodligen är kommunikationsproblem som kan förebyggas, det finns kommunikationsstrategier som kan hjälpa vårdpersonal och mödrar", observerade Raquel Costa.

I Portugal rapporterade 28 procent av kvinnorna att det fortfarande inte fanns någon effektiv kommunikation från vårdpersonalens sida, 41 procent sade att de inte hade varit delaktiga i valen under förlossningen och 32 procent sade att de inte hade behandlats med värdighet.

Studien fokuserade också på hur pandemin covid-19 påverkade vårdutbudet, och till skillnad från de andra indikatorerna skiljer sig de nationella siffrorna "inte från andra länder".

Minskningen av rutinkonsultationer under hela graviditeten och bristen på mödra- och barnomsorg under pandemiperioden var de viktigaste konsekvenserna.