Aber was genau ist es und auf welche Symptome sollte man achten? Gesundheitsexperten sagen Ihnen alles, was Sie wissen müssen.


Was ist schwangerschaftsassoziierte Osteoporose (PAO)?

Laut Kiran Jones, Apothekerin bei Oxford Online Pharmacy, handelt es sich bei der schwangerschaftsassoziierten Osteoporose, auch bekannt als schwangerschafts- und stillzeitassoziierte Osteoporose, um eine schwere Form der Knochenschwächung, die bei Frauen während der Schwangerschaft oder kurz nach der Geburt auftritt

"Diese Schwächung führt dazu, dass Knochen brechen oder absplittern, was bei alltäglichen Aktivitäten passieren kann.

"Wir glauben, dass die Schwangerschaft bei einigen Frauen eine ungewöhnliche und unerwartete Veränderung der Knochenfunktion im Körper auslöst. Es wird auch vermutet, dass Frauen, die bereits vor der Schwangerschaft eine geringe Knochendichte haben, eine PAO entwickeln könnten, da der normale schwangerschaftsbedingte Knochenschwund ihr Risiko für Knochenbrüche weiter erhöht."


Was sind die Symptome?

Patientinnen mit PAO leiden häufig unter plötzlich auftretenden, starken Rückenschmerzen, insbesondere im unteren Rücken und in der Wirbelsäule, die sich bei Bewegung oder gewichtstragenden Aktivitäten wie Gehen verschlimmern.

"Es ist auch nicht ungewöhnlich, dass Frauen mit PAO ein erhöhtes Risiko für Fragilitätsfrakturen haben, insbesondere in der Wirbelsäule, der Hüfte und/oder dem Handgelenk. Diese Frakturen können mit einem minimalen oder gar keinem Trauma auftreten, z. B. bei einem leichten Sturz oder sogar bei alltäglichen Aktivitäten", so Ana Carolina Goncalves, leitende Apothekerin bei Pharmica, und weiter: "Darüber hinaus kann es bei einigen Frauen aufgrund von Wirbelbrüchen im Laufe der Zeit zu einem allmählichen Höhenverlust kommen. Solche Frakturen können zu einer veränderten Körperhaltung führen, die sich in einer gebückten Haltung oder einer Kyphose, d. h. einer übermäßigen Krümmung des oberen Rückens, äußert. Letztlich können die mit dieser Erkrankung verbundenen Schmerzen und Frakturen die Fähigkeit einer Frau, sich zu bewegen und ihren täglichen Aktivitäten nachzugehen, erheblich beeinträchtigen."

Credits: PA;

Wie unterscheidet sie sich von anderen Osteoporose-Erkrankungen?

Die PAO unterscheidet sich von anderen, häufigeren Formen der Osteoporose in mehreren wesentlichen Punkten, darunter Ursache, Prävalenz, Beginn, Schweregrad, Frakturrisiko und Reversibilität.

"Als Hauptursache der PAO werden die hormonellen Veränderungen und der erhöhte Kalziumbedarf im Zusammenhang mit der Schwangerschaft und der Zeit nach der Geburt angesehen. Im Vergleich dazu sind andere Formen der Osteoporose häufig auf Faktoren wie Alter, Genetik, Lebensstil und zugrunde liegende medizinische Bedingungen zurückzuführen, darunter chronische Unterernährung, langfristige Einnahme von Anabolika, hormonelle Ungleichgewichte und Erkrankungen wie rheumatoide Arthritis oder Zöliakie", so Goncalves.

"Sie entwickelt sich typischerweise während des dritten Trimesters der Schwangerschaft oder innerhalb des ersten Jahres nach der Entbindung, während andere Arten von Osteoporose eher bei älteren Erwachsenen
auftreten", erklärt Goncalves, die darauf hinweist, dass die PAO auch durch einen raschen und starken Verlust der Knochenmineraldichte gekennzeichnet ist, der oft schon in relativ jungen Jahren zu Osteoporose führt.


"Einige Frauen mit PAO können ein deutlich höheres Risiko für Fragilitätsfrakturen (insbesondere an der Wirbelsäule, der Hüfte und/oder dem Handgelenk) haben als Menschen mit anderen Osteoporoseformen, obwohl dies von der Behandlung und dem Management abhängt", fügt sie hinzu.

"In einigen Fällen kann sich der mit der PAO verbundene Knochenverlust nach der Geburt oder mit einer geeigneten Behandlung teilweise oder vollständig zurückbilden, während andere Osteoporoseformen im Allgemeinen weniger reversibel sind und der Schwerpunkt auf der Verlangsamung oder Verhinderung eines weiteren Knochenverlusts liegt."


Wie wird die Krankheit behandelt?

Für Goncalves konzentriert sich die Behandlung der PAO in der Regel auf die Einnahme von Vitaminpräparaten und Medikamenten zur Verbesserung der Knochendichte.

"Kalzium, Vitamin D, Magnesium und Omega-3-Fettsäuren sind allesamt Beispiele für Nahrungsergänzungsmittel, die aufgrund ihrer einzigartigen Eigenschaften potenziell zur Verbesserung der allgemeinen Knochengesundheit beitragen können", sagte sie.

"Was die medikamentöse Behandlung betrifft, so deuten neuere Studien darauf hin, dass Teriparatid den Auswirkungen der Osteoporose entgegenwirken kann, da es ein Hormon namens Parathormon enthält, das dem Körper helfen kann, den Kalziumspiegel im Blut zu kontrollieren. Die daraus resultierende Erhöhung der Knochenmassendichte kann dazu beitragen, Wirbel- und Hüftfrakturen bei schwangeren Frauen zu verhindern."


Wie hoch ist die Heilungsrate?

Die Heilungsraten bei der PAO hängen von der Art der Behandlung, der Schwere der Symptome und der individuellen Physiologie des Patienten ab.

"Teriparatid beispielsweise erhöht nachweislich rasch die Knochenmassendichte bei schwangeren Frauen, auch wenn es erst mehrere Monate nach dem Ausbruch der PAO eingenommen wird. Daher können Personen, die diese Behandlung einnehmen, mit einem schnelleren Abklingen der Symptome und einer schnelleren Besserung ihres Zustands rechnen als Personen, die alternative Behandlungen wie Vitamin- und Mineralstoffpräparate einnehmen", so Goncalves, "einige Personen mit schwerer Osteoporose benötigen sogar nach der Schwangerschaft eine Langzeitbehandlung, was darauf hindeutet, dass sie möglicherweise über einen längeren Zeitraum mit dieser Erkrankung leben müssen."

Die Tatsache, dass unsere Knochendichte mit der Zeit natürlich abnimmt, kann diesen Effekt noch verstärken, so dass im Laufe der Zeit ein höheres Maß an Pflege erforderlich ist.

Was kann man tun, um die Krankheit zu lindern?

"Vorbeugung und Aufklärung sind besser als Behandlung. Wenn eine Frau also bereits selbst oder in ihrer Familie an Osteoporose oder schwachen Knochen leidet, sollte sie dies bei ihrem ersten Hebammentermin unbedingt ansprechen", sagt Jones. "Eine gute Kalziumzufuhr aus Milchprodukten und grünem Blattgemüse hilft, die Knochen stark zu halten, ebenso wie Vitamin D."