Gli studi hanno stabilito che il fluoro è associato a una riduzione del quoziente intellettivo dei bambini ed è pericoloso a dosaggi troppo vicini ai livelli di fluoro presenti nell'acqua potabile degli Stati Uniti.

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La sentenza non ha specificato quali misure debbano essere adottate dall'EPA, ma in base al Toxic Substances Control Act, una volta che il tribunale stabilisce che una sostanza chimica presenta un rischio, l'EPA è obbligata per legge a limitare o eliminare il rischio.