BPPV wordt veroorzaakt door de verplaatsing van otolieten in het binnenoor en wordt gekenmerkt door korte episodes van intense duizeligheid, veroorzaakt door veranderingen in de positie van het hoofd, zoals omdraaien in bed of snel opstaan, kleren ophangen of een voorwerp van de vloer oprapen. Vestibulaire neuritis is een acute ontsteking van de vestibulaire zenuw die gedurende enkele dagen intense duizeligheid, misselijkheid en braken kan veroorzaken. Er zijn ook complexere situaties die extra onderzoek en een grondiger controle vereisen, zoals de ziekte van Ménière (klassiek presenteren patiënten doofheid, duizeligheid en oorsuizen) en andere aandoeningen die tot het domein van andere specialismen behoren, zoals vestibulaire migraine.
Bij de behandeling van vertigo en evenwichtsstoornissen is vestibulaire revalidatie essentieel. Het gaat om een multidisciplinaire aanpak waarbij het KNO- specialisme samenwerkt met fysiatrie en fysiotherapeuten. Het doel is om de functie van het binnenoor en het evenwichtssysteem te revalideren en de ruimtelijke oriëntatie van het lichaam te verbeteren. Dit omvat een grote verscheidenheid aan oefeningen, van de eenvoudigste tot de meest complexe en specifieke technologie, om het vermogen van de patiënt om met symptomen om te gaan te helpen verbeteren en de afwezigheid van een bepaalde functie te compenseren.
Dit helpt de patiënt om zijn aandoening te begrijpen, symptomen te herkennen en zich technieken eigen te maken die de kwaliteit van leven aanzienlijk verbeteren. In sommige gevallen, zoals BPPV, kunnen patiënten snel en effectief herstellen na een juiste diagnose, waarbij manoeuvres worden uitgevoerd om "de binnenoorkristallen terug te plaatsen op hun gebruikelijke plaats".
De aanpak van vestibulaire revalidatie varieert afhankelijk van de specifieke behoeften van elke patiënt. Na een gedetailleerde beoordeling van de klinische toestand en symptomen van de patiënt kan een persoonlijk revalidatieplan worden ontwikkeld, met onder andere bewegingsoefeningen voor hoofd en lichaam, visuele stabilisatietechnieken, fysiotherapiesessies thuis of in de kliniek en specifieke revalidatie-instrumenten. Het doel is om de patiënt te helpen zich aan te passen aan het evenwicht en de gecompromitteerde vestibulaire functie, waardoor de symptomen van draaiduizeligheid verminderen en de kwaliteit van leven verbetert.
Het is belangrijk om te onthouden dat een aanval van duizeligheid/onevenwichtigheid al dan niet veroorzaakt kan worden door een oorprobleem; het kunnen ook urgente neurologische situaties zijn. Een differentiële diagnose met de juiste aanvullende onderzoeken is cruciaal, zoals videonystagmografie, videokopimpulstest, vestibulaire evoked potentials en gecomputeriseerde dynamische posturografie. Hierdoor kunnen we elke patiënt in detail analyseren, nauw samenwerken met fysiotherapeuten die gespecialiseerd zijn in vestibulaire revalidatie en de verbetering van de patiënt observeren. Een nauwkeurige diagnose is essentieel voor een effectieve behandeling, die de persoon helpt zijn evenwicht en levenskwaliteit terug te krijgen en in veel gevallen zijn functioneren te behouden, zoals in het geval van chronische stoornissen.
door Dr. João Filipe Simões, Otorinolaryngoloog bij HPA - Alvor & Gambelas
Neem voor meer informatie contact op met Grupo HPA Saude op (+351) 282 420 400.