يطلب المتخصصون المعايير الأخلاقية لاستخدام العلاج المخدر

في مقال نشرته مجلة Nature Medicine، لفت الأطباء النفسيون وعلماء النفس والمعالجون النفسيون البرتغاليون الانتباه إلى أهمية حماية المرضى خلال «الحالات الضعيفة للوعي المتغير»، وسلطوا الضوء على أن الأدوية المخدرة يتم التعرف عليها أكثر فأكثر لخصائصها العلاجية المحتملة.

على الرغم من أن الأدوية المخدرة مثل السيلوسيبين، المكون الرئيسي في الفطر السحري و LSD، آمنة ولديها «إمكانات محدودة لإساءة الاستخدام»، إلا أن المتخصصين قالوا إن «الانتقال المثالي من التجارب السريرية إلى الممارسة السريرية اليومية» ليس مضمونًا.

وذكّر الباحث ألبينو أوليفيرا-مايا، مدير وحدة الطب النفسي العصبي بمؤسسة تشامباليمود ومؤلف المقال، بأن العلاجات المخدرة اقتصرت على الأبحاث والدراسات السريرية، لكنه يقول إن الواقع يبدو أنه يتغير.

ومن الأمثلة على ذلك الاستخدام خارج التسمية - الذي يختلف عن الاستخدام الذي تمت دراسة المادة فيه - للكيتامين (المستخدم هنا كمخدر فقط) في علاج الاكتئاب والحالات الأخرى، على الرغم من عدم وجود «توجيهات واضحة وموافقة رسمية من الوكالات التنظيمية والتوصيات حول الدعم النفسي».

أوضح الباحث لـ Lusa: «يتم إجراء تحقيق يتوقع أن هذه المواد يمكن أن تكتسب دورًا في الواقع المنظم، أو بالأحرى، يمكن الموافقة عليها كدواء».

ويضيف أن هذه الجزيئات «نظرًا لأنها تؤدي تغييرًا نوعيًا مهمًا لحالة الوعي، فإنها ستحتاج إلى نموذج تنظيمي يتكيف معها».

يوضح ألبينو مايا أنه عادة عندما تتم الموافقة على استخدام بعض المواد للاستخدام السريري، يتم تحديد التعليمات والجرعات وبيئة الاستخدام (في المستشفى أو في نطاق أوسع)، ويقول إنه في هذه الحالات توجد بعض العناصر التي «ليست في المجال التنظيمي لوكالات الأدوية»، أي «الاستخدام الإضافي للتدخلات النفسية، مثل العلاج النفسي أو التدخل الأقل تنظيمًا في مجال العلاج النفسي».

ويقول إنه نظرًا لأنه ضروري «لفعالية وسلامة المادة»، فإن هذا الاستخدام «ليس له أي إطار تنظيمي واضح» - «يتجنب العلاج النفسي المجال التنظيمي لوكالات الأدوية».

ويحذر قائلاً: «نظرًا لأهمية استخدام هذه الجزيئات، أو هذه الأدوية الإخبارية، في حالة الموافقة عليها، فإننا ندخل مجالًا ليس لدينا فيه دليل واضح جدًا حول ما يجب القيام به بخلاف إعطاء الدواء».

أوضح ميغيل ريكو، المؤلف المشارك الآخر للمقال، من وسام علماء النفس، لـ Lusa أن «ما يُطلب منا هو أن نبدأ في وضع معيار لاستخدام هذا النوع من المواد».

يقول الأخصائي: «كل هذا لا يزال تجريبيًا ومن الأساسي أن ندرك ذلك»، مضيفًا أن «هذا لا يعني استخدام الأدوية والقيام بها. لا يعمل بنفس الطريقة. الجلسات التي تتناول فيها هذه الأدوية هي جلسات تجريبية، وتستمر من سبع إلى ثماني ساعات تكون فيها الإعدادات مختلفة تمامًا. يوجد دائمًا معالجان».

ويقول إن المتخصصين «يؤمنون بإمكانيات هذه الأدوية»، خاصة بالنسبة للحالات المرنة التي لا يمكن مساعدتها بطريقة أخرى ولكنه يحذر: «إذا بدأ استخدام هذا في كل شيء، بطريقة غير منظمة، فسيحدث تكرار الثمانينيات، عندما بدأ كل شيء في الاستخدام الإبداعي وانتهى به الأمر إلى حظره».

بالنسبة لألبينو مايا، ستكون هذه «مشكلة كبيرة بشكل خاص لأولئك المرضى وليس لديهم أي خيارات أخرى».

«من أجل محاولة تحديد المعايير الأخلاقية لاستخدام هذه المواد، يعمل الباحثون والجمعيات الطبية معًا بالفعل. يكشف ميغيل ريكو أن الفكرة هي وجود مجموعة من الأشخاص الذين يمكنهم التفكير والاحتفاظ بالشرعية، جنبًا إلى جنب مع الجمعيات المهنية، لضمان أن يتم كل شيء كما ينبغي»، تابع مايا

«خاصة في منطقة حساسة مثل الصحة العقلية، يعد هذا أمرًا مهمًا إذا أصبحت العلاجات في متناول الجميع. لن نخلق النخبوية فوق الصحة العقلية. هذا هو مصدر القلق الحالي».