"Der Prozentsatz der Nutzer, denen ein Hausarzt zugewiesen wurde, ist weiterhin rückläufig, und auf regionaler Ebene gibt es große Unterschiede, was sich auf die Indikatoren für den Zugang zur Gesundheitsversorgung in den Primärversorgungseinheiten (PHC) auswirkt", warnt die Regulierungsbehörde für das Gesundheitswesen (ERS) in einem heute veröffentlichten Monitoring-Bericht.

Nach den Daten des Transparenzportals des Nationalen Gesundheitsdienstes (SNS), die von der Agentur Lusa eingesehen wurden, hatten Ende April dieses Jahres 1.565.880 Nutzer auf dem portugiesischen Festland keinen Hausarzt, 26.658 mehr als im Vormonat.

Die ERS-Überwachung des Zugangs zu CSPs zeigt, dass im vergangenen Jahr 24,6 % der in LVT eingeschriebenen Nutzer keinen Hausarzt zugewiesen bekamen, ein Prozentsatz, der im Vergleich zu 18,2 % im Jahr 2021 und 19,2 % im Jahr 2022 gestiegen ist.

Die Algarve ist die zweite Region auf dem portugiesischen Festland mit den meisten Menschen ohne Zugang zu einem Facharzt für Allgemein- und Familienmedizin, ein Szenario, das sich in den letzten drei Jahren ebenfalls negativ entwickelt hat - 15,1 % im Jahr 2021, 17,6 % im Jahr 2022 und 20 % im Jahr 2023.

Den ERS-Daten zufolge gab es im Alentejo den größten prozentualen Anstieg bei den Menschen ohne Hausarzt - acht Prozentpunkte - von 9,4 % im Jahr 2021 auf 17,3 % im Jahr 2023.

Im Zentrum stieg die Zahl der registrierten Personen, denen kein Hausarzt zugewiesen wurde, zwischen 2021 und 2023 von 6 % auf 12,6 %.

Die Region Nord sticht bei diesem Indikator positiv hervor, da nur 2,3% der in den Gesundheitszentren registrierten Nutzer im letzten Jahr keinen Hausarzt hatten, ein leichter Anstieg im Vergleich zu 1,9% im Jahr 2021 und 2,2% im Jahr 2022.

Ende 2023 hatten 83,5 % der im SPG eingeschriebenen Nutzer einen zugewiesenen Hausarzt auf dem portugiesischen Festland, was einen weiteren Abwärtstrend von 2,1 Punkten im Vergleich zu 2022 und 5,3 Punkten im Vergleich zu 2021 darstellt.

Der Norden weist den höchsten Prozentsatz an eingeschriebenen Nutzern mit einem zugewiesenen Hausarzt auf (97,6 % im Jahr 2023), während dieser Wert in LVT auf etwa 70 % sinkt.

Nach Angaben der Regulierungsbehörde lag die Inanspruchnahme ärztlicher Konsultationen im Jahr 2023 bei 69 %, wobei alle Regionen diesem Abwärtstrend folgten.

"Vergleicht man den prozentualen Anteil der Nutzer von Hausarztpraxen mit den Raten der Inanspruchnahme von Konsultationen, so fällt auf, dass die Regionen LVT und Algarve in allen untersuchten Jahren die niedrigsten Raten bei diesen Indikatoren aufweisen, was darauf hindeutet, dass die Verfügbarkeit von Hausärzten ein wichtiger Faktor für den Zugang zur Gesundheitsversorgung im SNS ist", warnt das ERS.

Im Jahr 2023 stiegen die persönlichen Arztkonsultationen um 3,7 % und folgten damit dem gleichen Trend wie im Jahr 2022, lagen aber immer noch unter der Zahl der Konsultationen im Jahr 2019 (20.715.482).

Die nicht-ärztlichen Konsultationen verzeichneten 2023 einen Rückgang von 6,3 % im Vergleich zu 2022 und folgten damit ebenfalls dem Trend von 2022.

Der Vergleich dieser Daten "scheint auf eine Veränderung in der Art und Weise der Gesundheitsversorgung hinzudeuten, mit einer Stärkung der persönlichen ärztlichen Konsultationen zum Nachteil der nicht persönlichen Konsultationen und andererseits einer Bevorzugung der nicht persönlichen Pflegekonsultationen im Vergleich zu den persönlichen Konsultationen", so die Regulierungsbehörde.

Was die Vorsorgeuntersuchungen für onkologische Erkrankungen anbelangt, so ist mit Ausnahme der Mammographie, die im Jahr 2023 einen Rückgang verzeichnet, bei den übrigen analysierten bevölkerungsbezogenen Vorsorgeuntersuchungen (Kolpozytologie und Dickdarm- und Enddarmkrebs) ein Anstieg zu verzeichnen, wobei alle diese Untersuchungen höhere Werte als im Jahr 2019 aufweisen.

Da der Norden bessere Indikatoren aufweist und die Region mit dem höchsten Prozentsatz an Familiengesundheitszentren des Modells B ist, kann die bessere Leistung laut ERS "mit dem Organisationsmodell dieser Zentren zusammenhängen".

In Bezug auf die Wiederaufnahme der Pflegeaktivitäten stellte das ERS fest, dass es "nicht möglich war, das Niveau von 2019", dem Jahr vor der Covid-19-Pandemie, bei den Indikatoren der persönlichen Konsultationen (medizinisch und pflegerisch), der Konsultationen bei Ärzten zu Hause, dem Prozentsatz der Neugeborenen in Pflegeheimen bis zu einem Alter von 15 Tagen und den Konsultationen aufgrund von Grippe zu erreichen.