"Si continua a registrare una tendenza alla diminuzione della percentuale di utenti con un medico di famiglia assegnato e grandi eterogeneità a livello regionale, con un impatto sugli indicatori di accesso all'assistenza sanitaria fornita nelle unità di assistenza sanitaria primaria (PHC)", avverte l'Autorità di Regolamentazione Sanitaria(ERS) in un rapporto di monitoraggio pubblicato oggi.

Secondo i dati del portale di trasparenza del Servizio Sanitario Nazionale(SNS) consultati dall'agenzia Lusa, alla fine di aprile di quest'anno, 1.565.880 utenti non avevano un medico di famiglia nel Portogallo continentale, 26.658 in più rispetto al mese precedente.

Il monitoraggio dell'ERS sull'accesso ai CSP indica che lo scorso anno il 24,6% degli utenti iscritti al LVT non aveva un medico di famiglia assegnato, una percentuale in aumento rispetto al 18,2% del 2021 e al 19,2% del 2022.

L'Algarve è la seconda regione del Portogallo continentale con il maggior numero di persone senza accesso a uno specialista in medicina generale e di famiglia, uno scenario che si è evoluto negativamente negli ultimi tre anni - 15,1% nel 2021, 17,6% nel 2022 e 20% nel 2023.

Secondo i dati dell'ERS, nell'Alentejo si è registrato il maggiore aumento percentuale di persone senza medico di famiglia - otto punti percentuali -, passando dal 9,4% nel 2021 al 17,3% nel 2023.

Al Centro, il numero di persone registrate, ma senza un medico di famiglia assegnato, è aumentato dal 6% al 12,6% dal 2021 al 2023.

La regione Nord si distingue positivamente in questo indicatore, poiché solo il 2,3% degli utenti registrati nei centri sanitari non ha avuto un medico di famiglia nell'ultimo anno, in leggero aumento rispetto all'1,9% del 2021 e al 2,2% del 2022.

Alla fine del 2023, l'83,5% degli utenti iscritti al CSP aveva un medico di famiglia assegnato nel Portogallo continentale, continuando a registrare una tendenza alla diminuzione di 2,1 punti rispetto al 2022 e di 5,3 punti rispetto al 2021.

Il Nord ha registrato la percentuale più alta di utenti iscritti con un medico di famiglia assegnato (97,6% nel 2023), mentre nel LVT questa cifra scende a circa il 70%.

Secondo i dati dell'ente regolatore, il tasso di utilizzo dei consulti medici ha raggiunto il 69% nel 2023, con tutte le regioni che seguono questa tendenza al ribasso.

"Confrontando le percentuali di utenti con medici di famiglia con i tassi di utilizzo delle consultazioni, si evidenzia che le regioni LVT e Algarve hanno esibito i tassi più bassi in tutti gli anni in analisi in questi indicatori, il che suggerisce che la disponibilità del medico di famiglia rappresenta un importante fattore di promozione dell'accesso alla PHC nel SSN", avverte l'ERS.

Nel 2023, le consultazioni mediche faccia a faccia sono aumentate del 3,7%, seguendo la stessa tendenza del 2022, ma ancora inferiori in numero a quelle registrate nel 2019 (20.715.482).

Le consultazioni mediche non faccia a faccia hanno registrato un calo del 6,3% nel 2023, rispetto al 2022, seguendo anch'esse la tendenza del 2022.

Il confronto di questi dati "sembra suggerire un cambiamento nel modo in cui viene fornita l'assistenza sanitaria, con il rafforzamento delle consultazioni mediche faccia a faccia, a scapito di quelle non faccia a faccia, e, d'altro canto, favorendo le consultazioni infermieristiche non faccia a faccia, rispetto a quelle faccia a faccia", indica l'ente regolatore.

Per quanto riguarda gli screening per le malattie oncologiche, ad eccezione delle mammografie, che registrano una diminuzione nel 2023, i restanti screening di popolazione analizzati (colpocitologia e cancro del colon e del retto) sono aumentati, registrando tutti valori superiori rispetto al 2019.

Secondo l'ERS, tenendo conto che il Nord ha indicatori migliori ed è la regione con la più alta percentuale di Unità Sanitarie Familiari modello B, la sua "migliore performance può essere associata al modello organizzativo di queste unità".

Per quanto riguarda la ripresa delle attività assistenziali, l'ERS ha rilevato che "non è stato possibile recuperare i livelli del 2019", l'anno precedente alla pandemia di Covid-19, negli indicatori delle consultazioni faccia a faccia (mediche e infermieristiche), delle consultazioni mediche a domicilio, della percentuale di neonati con case di cura fino a 15 giorni di età e delle consultazioni per influenza.