Numa orientação revista, o National Institute for Health and Care Excellence (NICE) declarou que "a TRH é a abordagem preferida e recomendada" para gerir sintomas como afrontamentos, insónias e mau humor, e deve ser oferecida pelos médicos de clínica geral em discussão com os doentes sobre os riscos e benefícios.

Nos últimos anos, as informações contraditórias sobre a TRH têm merecido uma atenção significativa por parte dos meios de comunicação social, pelo que pedimos aos especialistas que analisassem as seguintes afirmações para determinar quais são os factos e quais são os mitos.

1. A TRH causa cancro da mama

"O risco de cancro da mama quando se toma a TRH é muito pequeno na maioria dos casos e depende de muitos factores, incluindo o tipo de TRH e a duração da toma", explica a Dra. Samantha Wild, responsável pela saúde da mulher nas Clínicas de Saúde Bupa. "Quando a TRH é interrompida, o risco diminui e não há aumento do risco de morte por cancro da mama."

Samantha Wild salienta que os factores relacionados com o estilo de vida desempenham um papel mais influente neste risco.

"É também muito importante colocar os riscos de tomar a TRH em perspetiva em relação aos riscos do estilo de vida para desenvolver cancro da mama", salienta Wild. "A maioria das mulheres não se apercebe de que o risco é maior se beberem mais de 14 unidades de álcool por semana e é duplicado se o índice de massa corporal for superior a 30."

2. A TRH causa problemas cardíacos

"A ideia de que a TRH causa problemas cardíacos está desactualizada para a maioria das mulheres, especialmente para as que têm menos de 60 anos ou estão a menos de 10 anos da menopausa", afirma a Dra. Shirin Lakhani, especialista em saúde íntima feminina e menopausa. "De facto, alguns estudos sugerem que iniciar a TRH precocemente pode ter efeitos protectores na saúde do coração, ajudando a manter níveis mais baixos de colesterol e a melhorar a saúde cardiovascular."

A forma da TRH (apenas estrogénio ou combinada com progestagénio) e o método de administração também podem fazer a diferença.

"Por exemplo, o estrogénio transdérmico (aplicado através da pele) é muitas vezes preferido para as mulheres com maior risco de problemas cardíacos", observa Lakhani.

Créditos: PA;

3. A TRH causa coágulos sanguíneos

"Quando a TRH é tomada por via transdérmica, sob a forma de adesivo, gel ou spray, não está associada a um risco acrescido de coágulos sanguíneos, mas quando é tomada por via oral há um aumento muito pequeno do risco de coágulos sanguíneos venosos", esclarece Pradnya Pisal, ginecologista consultora na London Gynaecology.

Lakhani explica: "As formas transdérmicas de TRH contornam o fígado, levando a menos alterações nos factores de coagulação do sangue".

Algumas mulheres têm um risco mais elevado de coágulos sanguíneos do que outras.

"O risco aumenta com a idade e também com factores como a obesidade, o tabagismo, um historial de coágulos ou doenças genéticas da coagulação (como o Fator V de Leiden)", explica Lakhani. "As mulheres com estes factores de risco podem continuar a utilizar a TRH, mas normalmente são aconselhadas a optar por formas transdérmicas em vez de orais."

4. Os tratamentos naturais são mais eficazes e mais seguros do que a TRH

"Os tratamentos naturais (à base de plantas) não são mais eficazes do que a TRH, no entanto, em algumas mulheres, podem aliviar adequadamente os sintomas da menopausa", explica Pisal.

Lakhani acrescenta: Muitos tratamentos "naturais", incluindo suplementos de ervas, são comercializados como alternativas seguras à TRH. No entanto, estes produtos não são frequentemente regulados de forma tão rigorosa como os medicamentos sujeitos a receita médica, o que significa que a sua qualidade, dosagem e eficácia podem variar significativamente.

"Além disso, a maioria dos tratamentos naturais carece de provas científicas rigorosas relativamente à sua segurança e eficácia."

5. Não se deve começar a tomar a TRH demasiado jovem

"Pode começar a tomar a TRH assim que sentir os sintomas da menopausa e não tem de esperar que os períodos parem", diz Wild. "As mulheres que sofrem de menopausa prematura ou de insuficiência ovárica primária (que atingem a menopausa quando têm menos de 40 anos) devem considerar a possibilidade de tomar a TRH para evitar algumas das consequências a longo prazo para a saúde da deficiência de estrogénio."

6. A TRH provoca aumento de peso

"Não existem provas que sugiram isso", esclarece Wild. "As mulheres podem ganhar algum peso durante a menopausa, como parte natural do envelhecimento, mas isso pode acontecer quer se esteja a tomar a TRH ou não.

"Fazer mudanças no estilo de vida, como praticar exercício físico regularmente e ter uma dieta equilibrada, deve ajudar a gerir o aumento de peso."

Créditos: PA;

7. Deve esperar até que os seus sintomas sejam insuportáveis antes de começar a tomar a TRH

"Se estiver a sentir os sintomas da menopausa, pode tomar a TRH para ajudar a reduzir esses sintomas, não importa se estão relacionados com a saúde mental, afrontamentos, secura vaginal - a TRH pode ajudar em todos eles", confirma Wild. Não precisam de ser insuportáveis, e sei que muitas mulheres tendem a "aguentar" os sintomas, mas não precisa de ser esse o caso.

"Se alguém está a ter sintomas significativos com a menopausa ou se teve uma menopausa precoce, é realmente importante discutir isso com o seu médico para que ele possa dar conselhos individualizados."