Em uma orientação revisada, o Instituto Nacional de Excelência em Saúde e Cuidados (NICE) declarou que “a HRT é a abordagem preferida e recomendada” para controlar sintomas como ondas de calor, insônia e mau humor, e deve ser oferecida pelos médicos de clínica geral em discussões com os pacientes sobre os riscos e benefícios.

Informações contrastantes sobre HRT ganharam significativa atenção da mídia nos últimos anos, por isso pedimos aos especialistas que desvendassem as seguintes afirmações para estabelecer quais são os fatos e quais são os mitos.

1. HRT causa câncer de mama

“O risco de câncer de mama ao tomar TRH é muito pequeno na maioria dos casos e depende de muitos fatores, incluindo o tipo tomado e por quanto tempo você a toma”, explica a Dra. Samantha Wild, líder de saúde feminina da Bupa Health Clinics. “Quando a TRH é interrompida, o risco diminui e não há aumento do risco de morrer de câncer de mama.”

Wild enfatiza que os fatores do estilo de vida desempenham um papel mais influente nesse risco.

“Também é muito importante colocar os riscos de tomar HRT em perspectiva em relação aos riscos do estilo de vida para desenvolver câncer de mama”, destaca Wild. “A maioria das mulheres não percebe que o risco é maior ao beber mais de 14 unidades de álcool por semana e é dobrado se o índice de massa corporal estiver acima de 30.”

2. HRT causa problemas cardíacos

“A ideia de que a TRH causa problemas cardíacos está ultrapassada para a maioria das mulheres, especialmente aquelas com menos de 60 anos ou dentro de 10 anos da menopausa”, diz a Dra. Shirin Lakhani, especialista em saúde íntima feminina e menopausa. “De fato, alguns estudos sugerem que iniciar a TRH precocemente pode ter efeitos protetores na saúde cardíaca, ajudando a manter níveis mais baixos de colesterol e melhorar a saúde cardiovascular.”

A forma de TRH (somente estrogênio ou combinada com progestogênio) e o método de administração também podem fazer a diferença.

“Por exemplo, o estrogênio transdérmico (aplicado através da pele) é frequentemente preferido para mulheres com maior risco de problemas cardíacos”, observa Lakhani.

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3. HRT causa coágulos sanguíneos

“Quando a TRH é administrada por via transdérmica na forma de adesivo, gel ou spray, ela não está associada a um risco aumentado de coágulos sanguíneos, mas quando é administrada por via oral, há um aumento muito pequeno no risco de coágulos sanguíneos venosos”, esclarece a Sra. Pradnya Pisal, ginecologista consultora da London Gynecology.

Lakhani explica: “As formas transdérmicas de TRH contornam o fígado, levando a menos alterações nos fatores de coagulação sanguínea”.

Algumas mulheres têm um risco maior de coágulos sanguíneos do que outras.

“O risco aumenta com a idade e também com coisas como obesidade, tabagismo, histórico de coágulos ou distúrbios genéticos da coagulação (como o Fator V de Leiden)”, explica Lakhani. “Mulheres com esses fatores de risco ainda podem usar TRH, mas geralmente são aconselhadas a optar por formas transdérmicas em vez de orais.”

4. Os tratamentos naturais são mais eficazes e seguros do que a HRT

“Os tratamentos naturais (fitoterápicos) não são mais eficazes do que a TRH, no entanto, em algumas mulheres, eles podem aliviar os sintomas da menopausa de forma adequada”, explica Pisal.

Lakhani acrescenta: “Muitos tratamentos “naturais”, incluindo suplementos de ervas, são comercializados como alternativas seguras à TRH. No entanto, esses produtos geralmente não são regulamentados tão estritamente quanto os medicamentos prescritos, o que significa que sua qualidade, dosagem e eficácia podem variar significativamente

.

“Além disso, a maioria dos tratamentos naturais carece de evidências científicas rigorosas sobre sua segurança e eficácia.”

5. Você não deve começar a tomar HRT muito cedo

“Você pode começar a tomar HRT assim que sentir os sintomas da menopausa e não precisa esperar que a menstruação pare”, diz Wild. “Mulheres que experimentam menopausa prematura ou insuficiência ovariana primária (atingindo a menopausa quando têm menos de 40 anos) devem absolutamente considerar tomar HRT para evitar algumas das consequências de longo prazo da deficiência de estrogênio para a saúde.”

6. HRT causa ganho de peso

“Não há evidências que sugiram isso”, esclarece Wild. “As mulheres podem ganhar algum peso durante a menopausa, como parte natural do envelhecimento, mas isso pode acontecer se você estiver tomando HRT ou não.

“Fazer mudanças no estilo de vida, como fazer exercícios regularmente e seguir uma dieta balanceada, deve ajudar a controlar o ganho de peso.”

Créditos: PA;


7. Você deve esperar até que seus sintomas sejam insuportáveis antes de começar a tomar HRT

“Se você está com sintomas da menopausa, pode tomar HRT para ajudar a reduzir esses sintomas, não importa se são relacionados à saúde mental, ondas de calor, secura vaginal”, confirma Wild. “Eles não precisam ser insuportáveis, e eu sei que muitas mulheres tendem a simplesmente “tolerá-los”, mas isso não precisa ser o caso.

“Se alguém está apresentando sintomas significativos com a menopausa ou se teve uma menopausa precoce, é muito importante discutir isso com o médico para que possa dar conselhos individualizados.”