Darce este o vezică urinară hiperactivă și cum este diagnosticată UI?

Vezicahiperactivă (OAB) este un sindrom caracterizat printr-o urgență de a urina, de obicei însoțit de frecvență crescută și nicturie (nevoia frecventă de a urina noaptea), cu sau fără UI și în absența unei infecții urinare sau a altor patologii subiacente.

Deșieste asociat cu o creștere a mortalității, are un impact profund asupra bunăstării și calității vieții, în special pentru femei, care au adesea diagnostice concomitente de depresie sau anxietate, însoțite de dificultăți într-un context de muncă și izolare socială.

Primulpas în abordarea acestor pacienți include colectarea unui istoric clinic detaliat, în cazul femeilor, care include, printre altele, istoricul ginecologic și obstetric.

Numărulde livrări este un factor de risc pentru UI, precum și prolapsul organelor pelvine. Cu toate acestea, UI este descrisă la femeile nulipare (femei fără copii) și poate atinge o prevalență de 32% între 55 și 64 de ani.

Atuncicând se compară femeile care au suferit o operație cezariană (care au o prevalență a UI similară femeilor nulipare), cu femeile care au avut o naștere vaginală, acestea prezintă un risc mai mare de stres UI. Vârsta mamei la prima naștere și greutatea nou-născutului au fost, de asemenea, implicate ca factori de risc obstetrici pentru UI.

Sarcinaîn sine predispune, de asemenea, la UI, cu o creștere pe parcursul diferitelor trimestre. Cu toate acestea, s-a demonstrat că prevenirea primară prin exerciții de antrenament a podelei pelvine în timpul sarcinii reduce probabilitatea de a avea UI la sfârșitul sarcinii cu 62% și cu 29% din experimentarea acesteia la 3-6 luni după naștere.

Seștie că prevalența vezicii urinare hiperactive crește odată cu vârsta și este de așteptat să crească în următorii ani, din cauza îmbătrânirii populației.

Modificărilefiziologice asociate cu îmbătrânirea, cum ar fi modificări ale tonusului muscular sau scăderea capacității vezicii urinare, favorizează dezvoltarea OAB, în special în prezența factorilor precipitanți. Cu toate acestea, OAB nu ar trebui văzută ca o parte inevitabilă a îmbătrânirii și, prin urmare, merită o evaluare și un tratament adecvat.

Existăun spectru larg de opțiuni terapeutice, iar selecția depinde de severitatea simptomelor și de impactul pe care îl au asupra vieții de zi cu zi a pacientului.

Primaabordare este de obicei non-invazivă și include ajustări ale stilului de viață (cu scopul de a limita agenții iritanți la vezică), antrenamentul vezicii urinare, tehnici de suprimare a impulsurilor și fizioterapia podelei pelvine .

Tratamentulchirurgical al UI de stres a evoluat în ultimele decenii spre abordări minim invazive. Această alternativă este decisă atunci când celelalte abordări nu au rezultate suficient de satisfăcătoare, motiv pentru care este rezervată unui procent mic de pacienți.