Gesturile mici de zi cu zi, cum ar fi socializarea cu familia și prietenii, exercițiile fizice și chiar activitatea sexuală sunt puternic inhibate de impactul incontinenței urinare.



Prevalența UI este în mare parte necunoscută, motivată de marea dificultate pe care o au pacienții în a admite problema medicului lor. Se estimează că în Portugalia, aproximativ 600 de mii de pacienți din diferite grupe de vârstă suferă de UI. Între 45-65 de ani, proporția cazurilor de UI este de 3 femei pentru fiecare bărbat, iar 50% dintre persoanele din casele de bătrânețe suferă de un anumit tip de incontinență.


Lista bolilor care cauzează UI este lungă și primul mesaj mare este să realizăm că cel mai important pas este diagnosticul corect. Cel mai bun tratament din lume este inutil dacă boala este diagnosticată greșit. În ciuda posibilităților multiple, la femei, există două grupuri etiologice majore: UI de stres și UI Urgent.



UI de stres este o consecință a mușchilor perineali slăbiți care susțin vezica urinară și uretra. Această slăbiciune înseamnă că, în situații de presiune abdominală crescută, cum ar fi tusea, strănutul, alergarea sau transportul greutăților grele, organismul nu poate conține urină. Tratamentul constă în principal în modificări ale stilului de viață care pot avea un impact pozitiv important, cum ar fi pierderea în greutate sau programele de întărire a mușchilor pelvieni (exerciții Kegel sau biofeedback). Ulterior, tratamentul preferat este intervenția chirurgicală, cu scopul de a crește suportul pelvian al uretrei și vezicii urinare, care constă în plasarea unei ochiuri. Acest tratament are o rată ridicată de succes, în jur de 90%, atunci când pacienții sunt evaluați cu atenție de către urolog într-o consultație în ambulatoriu.


Urge UI,după cum sugerează şi numele, rezultă dintr-o bruscă şi incontrolabilă nevoia de a urina şi are o origine complet diferită; apare atunci când creierul controlul vezicii urinare este modificat, ceea ce duce la contracţii involuntare ale vezicii urinare. Mai multe boli neurologice, Diabetul zaharat și chiar îmbătrânirea normală pot contribui la nevoia bruscă de a urina, asociată ulterior cu pierderi urinare.


Tratamentul de urgență al UI la alegere este medicația pentru a inhiba contracțiile involuntare ale vezicii urinare. Există multiple posibilități terapeutice și, dacă nu funcționează, este întotdeauna posibil să se opteze pentru metode mai invazive (fie injecție intravezicală de Botox®, fie neuromodulare). Se estimează că doar 10% dintre pacienții cu această patologie sunt medicați, ceea ce evidențiază necesitatea îmbunătățirii capacității de diagnosticare și a accesului la tratament.


În zilele noastre, există o listă lungă de factori de risc pentru UI, iar cea mai bună strategie pentru a o evita este adoptarea unui comportament pentru a minimiza sau a evita acești factori de risc. Perioadele lungi fără urinare, foarte frecvente atunci când pacientul este departe de casă, obezitatea, stilul de viață sedentar, fumatul, printre altele, contribuie negativ la apariția acestei boli. În plus, controlul corect al bolilor cronice, cum ar fi diabetul zaharat, bronșita cronică și patologiile degenerative, este foarte important.


Mesajul final este, fără îndoială, să solicitați ajutor și să raportați cazul medicului dumneavoastră. Diagnosticul corect și tratamentul adecvat vă vor îmbunătăți semnificativ calitatea vieții.



profesor Dr. Tiago S Rodrigues



Urolog


Grupul HPA


+351 282 420 400