Фактически, это симптом/признак, который может иметь множество различных этиологий, и все они оказывают большое влияние на качество жизни пациентов.

Мелкие повседневные действия, такие как общение с семьей и друзьями, физические упражнения и даже сексуальная активность, сильно затруднены из-за недержания мочи.

Распространенность ПН в значительной степени неизвестна, что объясняется большими трудностями, с которыми сталкиваются пациенты при признании проблемы своему врачу. По оценкам, в Португалии около 600 тысяч пациентов различных возрастных групп страдают от ПН. В возрасте 45-65 лет доля случаев ПН составляет 3 женщины на каждого мужчину, а 50% людей в домах престарелых страдают от того или иного вида недержания.

Список заболеваний, которые вызывают ПИ, очень длинный, и первое важное сообщение заключается в том, чтобы понять, что самым важным шагом является правильный диагноз. Самое лучшее в мире лечение бесполезно, если болезнь неправильно диагностирована. Несмотря на многочисленные возможности, у женщин существует две основные этиологические группы: стрессовый ПИ и ургентный ПИ.

Стрессовое недержание мочи является следствием ослабления мышц промежности, которые поддерживают мочевой пузырь и уретру. Эта слабость означает, что в ситуациях повышенного давления в брюшной полости, таких как кашель, чихание, бег или перенос тяжестей, организм не может удержать мочу. Лечение заключается, прежде всего, в изменении образа жизни, которое может оказать важное положительное влияние, например, снижение веса или программы укрепления мышц таза (упражнения Кегеля или биологическая обратная связь). Впоследствии предпочтительным методом лечения является хирургическое вмешательство с целью усиления поддержки уретры и мочевого пузыря со стороны таза, которое заключается в установке сетки. Это лечение имеет высокий процент успеха, около 90%, когда пациенты тщательно обследуются урологом на амбулаторной консультации.

Ургентный ПИ, как следует из названия, возникает в результате внезапного и неконтролируемого позыва к мочеиспусканию и имеет совершенно иное происхождение; он возникает при изменении контроля мозга над мочевым пузырем, что приводит к непроизвольным сокращениям мочевого пузыря. Некоторые неврологические заболевания, сахарный диабет и даже нормальное старение могут способствовать внезапному позыву к мочеиспусканию, впоследствии сопровождающемуся потерей мочи.

Лечение ургентного мочеиспускания - это медикаменты, подавляющие непроизвольные сокращения мочевого пузыря. Существует множество терапевтических возможностей, и если они не помогают, всегда можно прибегнуть к более инвазивным методам (внутрипузырная инъекция Botox® или нейромодуляция). По оценкам, только 10% пациентов с этой патологией получают медикаментозное лечение, что подчеркивает необходимость улучшения диагностических возможностей и доступа к лечению.

В настоящее время существует длинный список факторов риска развития ПИ, и лучшей стратегией для его предотвращения является поведение, направленное на минимизацию или избежание этих факторов риска. Длительные периоды без мочеиспускания, очень распространенные, когда пациент находится вне дома, ожирение, малоподвижный образ жизни, курение, среди прочих, негативно способствуют возникновению этого заболевания. Кроме того, очень важен правильный контроль хронических заболеваний, таких как сахарный диабет, хронический бронхит и дегенеративные патологии.

Заключительный совет, несомненно, заключается в том, чтобы обратиться за помощью и сообщить о случившемся своему врачу. Правильный диагноз и соответствующее лечение значительно улучшат качество вашей жизни.

Проф. д-р Тиаго С Родригес

Уролог

HPA Grupo

+351282 420 400