Această situație se datorează actualizării pacienților care nu frecventează asistența medicală primară, adică a persoanelor care nu au folosit centrele de sănătate de mai mult de cinci ani și care nu au un medic de familie desemnat. Astfel, fiecare cetățean care este eliminat din „listă” deschide un post vacant pentru altul care aștepta un medic de familie.
Printre motivele pentru reducerea numărului de pacienți din Registrul Național al Utilizatorilor se numără schimbarea adresei, nașterilor și deceselor. Chiar și așa, ACSS avertizează că, în orice moment, utilizatorii care se încadrează în categoria „non-utilizatori” pot solicita înscrierea în îngrijirea primară.