Denna situation beror på uppdateringen av patienter som inte besöker primärvården, det vill säga personer som inte har använt hälsocentralerna på mer än fem år och som inte har en anvisad familjeläkare. Varje medborgare som stryks från "listan" öppnar alltså en ledig plats för en annan medborgare som väntade på en familjeläkare.

Bland de orsaker som anges till minskningen av antalet patienter i det nationella användarregistret finns adressändringar, födslar och dödsfall. Trots detta varnar ACSS för att användare som hamnar i kategorin "ickeanvändare" när som helst kan begära att bli inskrivna i primärvården.