Fem hälsoenheter för akutvård kommer att starta i februari


Regeringen publicerade idag (30 januari) i Diário da República den förordning som fastställer de nya regler och incitament som kommer att tillskrivas ansvarscentra integrerade med team som är avsedda för räddningstjänsten (CRI-SU).

I den första fasen kommer fem pilotprojekt att genomföras i de lokala hälsoenheterna (ULS) Santa Maria, São José i Lissabon, Coimbra och São João och Santo António i Porto, som är "fem av de mest differentierade akutfallen" i den nationella hälsovården(SNS), sade statssekreteraren för hälsa.

"Vi har arbetat med dessa team så att de organiseras i integrerade ansvarscentra", sade Ricardo Mestre och tillade att förordningen, som träder i kraft på onsdag, gör det möjligt att reglera hur prestationer ersätts och hur incitament tillskrivs team.

Enligt regeringstjänstemannen är avsikten att detta ska vara projekt med stor lokal flexibilitet: "Vi vill att dessa fem lokala hälsoenheter ska kunna anpassa sig till sin konkreta verklighet och från och med februari kommer de att ha möjlighet att göra det, fram till slutet av året (när pilotprojektet avslutas)".

För guvernören är detta "en mycket viktig organisatorisk innovation för SNS räddningstjänst".

"Vi vill att dessa projekt ska ge stabilitet åt räddningstjänstens verksamhet och även förbättra dessa räddningstjänsters insatsvillkor", hävdade han.

För detta ändamål inrättas en kommission för att permanent utvärdera dessa pilotprojekt, som inför alla nödvändiga tekniska justeringar av regelverket, så att det i slutet av denna process finns "integrerade modeller för ansvarscentra som är robusta, som har den största stabiliteten för team, som främjar lagarbete, som värdesätter definitionen av mål, med hänsyn till den lokala verkligheten och leveransvillkoren på varje plats", betonade han.

Projekten måste också värdesätta arbetet i dessa team och stärka partnerskapsförhållandet med primärvården, inom ramen för lokala hälsoenheter, för att "på ett systemiskt och strukturellt sätt kunna garantera ett högpresterande svar från SNS räddningstjänster".

"Denna kommission har detta tekniska uppdrag och i slutet av pilotprojektet kommer det att göra det möjligt för oss att ha en modell som sedan kan utvidgas till andra SNS-sjukhus eftersom detta är det svar som vi anser vara strukturellt för räddningstjänster och för den interna organisationen av våra NHS-sjukhus för att svara på nödsituationer", försvarade han.

Enligt förordningen drar denna nya generation av integrerade ansvarscentra nytta av erfarenheterna från de mer än 40 CRI som redan finns och förnyar modellen, vilket gör det möjligt att förbättra hälsovinsterna och behålla yrkesverksamma inom den offentliga hälso- och sjukvården.

CRI-SU kommer att ha läkare, sjuksköterskor, tekniska assistenter och extra hälsotekniker som uteslutande arbetar i räddningstjänsten, men varje institution kan besluta att inkludera andra yrken, beroende på de behov som identifierats på lokal nivå.

Indikatormatrisen för den nya CRI-SU omfattar dimensionerna tillgång, kvalitet, effektivitet och integrering av vården, t.ex. andelen patienter som behandlas inom den tid som föreskrivs för screening fram till den första observationen av läkaren, andelen återinläggningar, teamets beslut, förmågan att vägleda patienter till öppenvård, frekventa användare eller undvikbara sjukhusinläggningar.

Yrkesverksamma kan fördubbla sin lön om de uppfyller de mål som gör att de kan få respektive tillägg och prestationsincitament.

"I början av projekten, eftersom det ännu inte finns någon historik av registrering och utvärdering av indikatorer, kommer yrkesverksamma att få 75% av det maximala förväntade värdet", men om utvärderingen visar sig vara högre kommer en betalning att göras med ett retroaktivt värde till CRI-startdatumet.

Övervakningsprogrammet säkerställs gemensamt av varje ULS och av det verkställande direktoratet för SNS, den centrala administrationen av hälso- och sjukvårdssystemet och de delade tjänsterna vid hälsoministeriet.