它包括关节软骨的渐进性破坏,造成骨头之间的相互摩擦,导致炎症和疼痛,后来出现拇指僵硬、畸形、活动和力量受限。
它在40岁以上的女性中更为常见,在开瓶或转动钥匙开锁时病情加重。它通常是由跌倒或外伤引发的,但也可能是由重复的捏造或扭曲动作引起的。
最初的治疗是非手术治疗。第一种方法是佩戴夹板6周或更长时间以固定拇指,以及服用抗炎药物。手法治疗和关节内抗炎注射也是保守的治疗方案。在不能忍受这些干预措施的情况下,或者更重要的是,如果疼痛持续存在,可能需要手术。
有不同类型的手术干预可能来治疗这种病理。其中一种手术技术是在阿尔加维医院(Hospital Particular do Algarve)开发的。它是在门诊进行的,不需要全身麻醉,允许快速恢复,有很好的活动能力,恢复了力量,并大大减少了疼痛。
术后需要打石膏一周,然后使用可拆卸的夹板并进行手部康复,恢复期为6-12周。
手术后,与 "正常 "手相比,肌肉力量有所下降,但比手术前的力量要好。并不总是能够完全不受疼痛的影响。
停止工作的时间在4-16周之间,取决于病人的活动。
除了医疗干预外,手部的康复治疗也很重要,包括。
- 在夜间和/或白天疼痛危机期间使用休息夹板。它们使关节处于正确的位置,稳定拇指,具有抗痛消炎的作用,并防止畸形的恶化。
- 功能夹板主要在早期阶段的日常生活活动中使用。它们允许使用手,同时将拇指保持在正确的位置,不使关节超负荷,作为关节的稳定器,同时防止畸形。
- 通过使用补偿装置和技术辅助工具,学习如何在不使拇指基部的关节超负荷的情况下使用手。在根性关节炎的特殊情况下,鼓励病人将日常用品的手柄变粗是非常重要的,如牙刷或毛刷、餐具等。
- 必须避免长时间进行同一任务的重复性手势。 建议每30分钟短时停止。
- 手部康复治疗取决于每个病人的医疗条件,但主要目的是恢复拇指的功能,减少疼痛,增加力量和活动性,这通常是病人最常抱怨的问题。
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