L'hématologie clinique est la spécialité médicale dédiée au diagnostic et au traitement des maladies du sang, de la moelle osseuse et des pathologies des organes lymphoïdes. Comme l'explique le Dr Ana Montalvão, hématologue à l'HPA Alvor et à l'HPA Gambelas, citant les mots de son professeur d'université, "l'hématologie est la science qui étudie le sang et les organes qu'il baigne".

La spécialité de l'hématologie s'intéresse aux pathologies du sang, qui peuvent être classées en deux catégories distinctes. Comme l'explique le Dr Ana, "l'hématologie bénigne est le domaine qui traite des pathologies des globules rouges comme l'anémie, la polyglobulie et les pathologies plaquettaires, tandis que l'autre domaine est l'hémato-oncologie, qui traite de l'hématologie maligne, impliquant principalement les globules blancs comme les lymphomes et les leucémies". En d'autres termes, l'hématologie comprend deux spécialités intégrées en une seule, qui s'entrecroisent dans une certaine mesure, mais qui adoptent une approche large de ce que sont les pathologies liées au sang.

Selon le médecin, les pathologies bénignes sont plus fréquentes et, selon leur complexité, peuvent même être identifiées et prises en charge par d'autres spécialistes. Cependant, en ce qui concerne le nombre de patients en consultation, les médecins de l'HPA traitent autant de pathologies bénignes que de pathologies bénignes. En effet, les pathologies malignes nécessitent un suivi permanent et certains patients ne peuvent jamais être libérés, ce qui augmente le nombre de consultations. La leucémie chronique est l'une des pathologies les plus diagnostiquées par les spécialistes de la clinique d'hématologie de l'HPA, ce qui se justifie en partie par le vieillissement de la population portugaise.


Innovation constante

La recherche s'oriente vers l'éradication des maladies d'une manière très spécifique. "Nous avons toujours connu de grandes avancées technologiques en hématologie, mais ces dernières années, ces avancées se sont fortement amplifiées", souligne le Dr Ana. Dans certains domaines, l'innovation médicale est constante et, en plus d'aider à la compréhension des différentes maladies, elle contribue également à rendre les traitements de plus en plus précis et de moins en moins invasifs. L'une des évolutions majeures est que les traitements sont plus ciblés, plus efficaces et moins toxiques, en particulier pour les pathologies hémato-oncologiques", précise le médecin.

Avec l'évolution des connaissances médicales, les cellules CAR-T sont de plus en plus utilisées dans le traitement de la carcinogenèse, processus par lequel des cellules normales se transforment en cellules cancéreuses. Comme l'explique le Dr Ana Montalvão, "il s'agit d'un domaine tout à fait nouveau et passionnant - l'idée de fabriquer un traitement après avoir prélevé des cellules sur le patient, de prendre ces cellules et de les transformer en dehors du corps, de sorte qu'elles soient actives dans le traitement de la maladie en tant qu'agents d'attaque/de rémission - est exceptionnelle". Ce procédé est un changement de paradigme en termes de gestion de la toxicité, et s'il n'est pas encore prescrit en première intention, il est sans doute l'avenir d'une grande partie des pathologies hématologiques.


Contexte médical

Le premier contact du Dr Ana Montalvão avec la spécialité de l'hématologie a eu lieu lorsqu'un médecin pathologiste l'a emmenée au laboratoire de l'hôpital et qu'elle a vu du sang au microscope pour la première fois. "J'ai pensé et je pense toujours que le sang est la plus belle chose qui soit. Et en plus d'être très beau, c'est aussi la chose la plus proche que nous ayons pour voir ce que c'est que d'être en vie et je suppose que je peux appeler cela une passion".

Le Dr Ana a commencé ses études de médecine à l'Universidade Nova de Lisboa en 1998, suivies d'un internat général (avant d'entrer dans la spécialité) à l'hôpital de Beja. "Après avoir obtenu son diplôme, j'ai découvert que j'aimais travailler dans une clinique, car travailler dans un laboratoire aurait été très réducteur en termes de communication, ce qui a fini par être un choix naturel, que j'avais fait depuis que j'avais étudié l'hématologie en quatrième année d'université. Elle a donc fini par se spécialiser en hématologie clinique au Centro Hospitalar de Lisboa Ocidental en 2007.

Prospectus positif

Les connaissances médicales doublent tous les cinq ans de manière exponentielle. Comme l'affirme le médecin, "afin de fournir à nos patients le meilleur diagnostic et le meilleur traitement possible, nous devons constamment nous tenir au courant des avancées technologiques dans notre domaine, car l'innovation est si rapide". Les pathologies hématologiques peuvent être traitées dans la plupart des hôpitaux portugais, mais comme l'a déclaré le Dr Ana, "ce qui distingue positivement l'HPA, à mon avis, c'est la solennité et la facilité avec lesquelles un médecin peut diagnostiquer un patient, lui faire prendre conscience de la situation, et procéder au traitement et à l'évaluation".

Travaillant pendant 16 ans à l'hôpital de Beja où elle a financé le service d'hématologie, elle s'est installée en Algarve en 2024 pour travailler à plein temps dans les cliniques de l'HPA. Comme tout le reste, la mise en œuvre de traitements spécifiques, tels que l'utilisation de greffes de moelle osseuse dans le traitement des hémopathies malignes, implique une gestion des coûts, ce qui, selon le Dr Ana, signifie qu'"une unité comme l'HPA n'a pas encore la possibilité de réaliser ce traitement", mais comme elle l'a également affirmé, "j'espère voir cette possibilité à l'avenir, et je suis optimiste que ce sera le cas".


Pour plus d'informations, veuillez contacter le Grupo HPA Saude au (+351) 282 420 400.

Author

After studying Journalism for five years in the UK and Malta, Sara Durães moved back to Portugal to pursue her passion for writing and connecting with people. A ‘wanderluster’, Sara loves the beach, long walks, and sports. 

Sara J. Durães