A região do Algarve é a região mais meridional de Portugal continental, com uma área de 5.412 km2. A população da região é atendida por um único centro de saúde público, a “Unidade Local de Saúde do Algarve”, com duas Unidades de AVC (SUs), estrategicamente localizadas em Faro e em Portimão. A equipe de AVC no Algarve é altamente experiente e ganhou reconhecimento nacional e internacional por sua qualidade de atendimento e

pesquisa.

A Unidade Local de Saúde do Algarve está equipada com equipamentos avançados de diagnóstico, incluindo tomografias computadorizadas e máquinas de ressonância magnética, que são essenciais para determinar o tipo de AVC e planejar o tratamento.

Ter essas duas SUs garante um atraso médio máximo de 60 minutos de quase todos os pontos geográficos da região até o tratamento quando o transporte é feito pelo Sistema de Emergência Pré-Hospitalar. Isso significa que o reconhecimento imediato e a chamada para o 112 determinam em grande parte o prognóstico de pacientes com AVC no Algarve

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Como reconhecer um derrame agudo?

Um derrame resulta de uma interrupção no fluxo sanguíneo para o cérebro, levando a uma perda repentina da função cerebral. Existem dois tipos principais de derrame: isquêmico (causado por um bloqueio em um vaso sanguíneo) e hemorrágico (causado por sangramento). Independentemente do tipo, um derrame é uma emergência médica que requer atenção imediata.

Reconhecer os sinais de um derrame rapidamente é crucial para melhorar os resultados (Figura 1).

Representação das manifestações mais comuns de AVC, F (assimetria facial), A (fraqueza do braço), S (dificuldade de fala) e T (hora de agir, ligue para 112 em Portugal). Fonte: https://www.mass.gov/info-details/stroke-signs-and-symptoms-act-fast

No entanto, vale ressaltar que a presença de qualquer déficit neurológico agudo deve ser considerada um acidente vascular cerebral até que se prove o contrário. Isso é importante porque o derrame pode se manifestar de várias maneiras, como confusão repentina ou dificuldade de enxergar em um ou ambos os olhos; perda de equilíbrio, coordenação ou até mesmo dor de cabeça intensa repentina sem uma causa conhecida.

Por que o tempo é tão importante no AVC agudo?

Como no resto de Portugal, os pacientes com AVC agudo devem ser transportados para um hospital capaz de fornecer tratamento agudo imediato. As duas SUs têm a capacidade de fornecer tratamentos para remover o trombo (trombólise e trombectomia), reabrindo as artérias em pacientes com AVC isquêmico agudo. Em um grande derrame isquêmico típico, a cada minuto que a terapia é adiada, 2 milhões de células cerebrais morrem e, a cada quatro minutos de atraso, 1 em cada 100 pacientes tem um pior resultado de incapacidade (incapaz de andar sem ajuda). Por esse motivo, a meta nacional ideal para o intervalo de tempo entre a chegada do paciente ao pronto-socorro e a punção arterial para tratamento é de 60 minutos.

No caso de hemorragia intracerebral, o tempo também é importante para dar ao paciente a oportunidade de se beneficiar de intervenções como controle da pressão arterial e reversão dos problemas de coagulação, que comprovadamente reduzem a expansão do sangramento no cérebro, levando a um melhor resultado.

O que devo fazer imediatamente com a menor suspeita de um derrame?

A primeira e mais crítica ação é ligar imediatamente para os Serviços de Emergência (112). Em casos de emergência, o acesso ao Serviço Nacional de Saúde português é universalmente gratuito. Ao ligar, mantenha a calma e forneça ao despachante as seguintes

informações:

O despachante o orientará sobre o que fazer a seguir e enviará uma ambulância para sua localização. No Algarve, os serviços médicos de emergência geralmente são muito receptivos, mas quanto mais cedo você agir, maiores serão as chances de um resultado positivo

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O que fazer enquanto espera por ajuda?

Enquanto aguarda a chegada da ajuda médica, certifique-se de que a pessoa permaneça o mais segura, calma e confortável possível:

Fique com a pessoa e tranquilize-a até que a ajuda chegue. Se a vítima do derrame estiver inconsciente, mas respirando, é crucial manter a calma e

evitar o pânico.

O que esperar quando a ajuda chegar?

No Algarve, as equipes médicas de emergência são altamente treinadas para lidar com o AVC. Quando chegarem, avaliarão o paciente e iniciarão o tratamento imediato. A equipe da ambulância transportará o indivíduo para uma das duas SUs, onde a equipe de AVC buscará o tratamento agudo mais rápido e adequado

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Em conclusão, se houver suspeita de derrame, a decisão mais importante é ligar imediatamente para o 112. Essa decisão única e simples salvará as células cerebrais e aumentará drasticamente as chances de se recuperar de um derrame

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Imagem principal: Membros das duas unidades de AVC da Unidade Local de Saúde do Algarve com o Angels Award for excellence of care da European Stroke Organization.

https://www.chualgarve.min-saude.pt/noticias/unidades-de-avc-da-uls-algarve-distinguidas-com-diamante-ouro-e-platina-nos-eso-angels-awards/

pelo Prof. Dr. HipÃlito Nzwalo - Coordenador Regional do Código do AVC no Algarve