La région de l'Algarve est la région la plus méridionale du Portugal continental, avec une superficie de 5 412 km2. La population de la région est desservie par un seul centre de santé publique, l'"Algarve Local Health Unit", avec deux unités d'AVC, stratégiquement situées à Faro et à Portimão.

L'unité locale de santé de l'Algarve est dotée d'équipements de diagnostic avancés, notamment de tomodensitomètres et d'appareils d'IRM, qui sont essentiels pour déterminer le type d'accident vasculaire cérébral et planifier le traitement.

L'existence de ces deux SU garantit un délai maximal moyen de 60 minutes entre presque tous les points géographiques de la région et le traitement lorsque le transport est effectué par le système d'urgence pré-hospitalier. Cela signifie qu'une reconnaissance rapide et l'appel du 112 déterminent en grande partie le pronostic des patients victimes d'un AVC en Algarve.

Comment reconnaître un accident vasculaire cérébral aigu ?

Un accident vasculaire cérébral (AVC) résulte d'une interruption de la circulation sanguine dans le cerveau, entraînant une perte soudaine des fonctions cérébrales. Il existe deux principaux types d'AVC : ischémique (causé par l'obstruction d'un vaisseau sanguin) et hémorragique (causé par une hémorragie). Quel que soit le type, un accident vasculaire cérébral est une urgence médicale qui nécessite une attention immédiate.

Reconnaître rapidement les signes d'un accident vasculaire cérébral est crucial pour améliorer les résultats (Figure 1).

Crédits : Image fournie ; Auteur : Client ;

Représentation des manifestations les plus courantes de l'AVC, F (asymétrie du visage), A (faiblesse du bras), S (difficultés d'élocution) et T (temps d'agir, appeler le 112 au Portugal). Source : https://www.mass.gov/info-details/stroke-signs-and-symptoms-act-fast

Il est important de souligner que la présence de tout déficit neurologique aigu doit être considérée comme un accident vasculaire cérébral (AVC) jusqu'à preuve du contraire, car l'AVC peut se manifester de différentes manières, comme une confusion soudaine ou une difficulté à voir d'un œil ou des deux yeux, une perte d'équilibre ou de coordination, ou même un mal de tête soudain et sévère sans cause connue.

Pourquoi le temps est-il si important en cas d'accident vasculaire cérébral aigu ?

Comme dans le reste du Portugal, les patients souffrant d'un accident vasculaire cérébral aigu doivent être transportés vers un hôpital capable de fournir un traitement immédiat. Les deux SU ont la capacité de fournir des traitements pour éliminer le thrombus (thrombolyse et thrombectomie), rouvrant ainsi les artères chez les patients souffrant d'un accident vasculaire cérébral ischémique aigu. Dans le cas d'un AVC ischémique important, chaque minute de retard dans le traitement entraîne la mort de 2 millions de cellules cérébrales et, pour chaque tranche de 4 minutes de retard, 1 patient sur 100 voit son handicap s'aggraver (incapacité à marcher sans aide).

Dans le cas d'une hémorragie intracérébrale, le temps est également important pour permettre au patient de bénéficier d'interventions telles que le contrôle de la pression artérielle et l'inversion des problèmes de coagulation, dont il a été démontré qu'elles réduisent l'expansion de l'hémorragie dans le cerveau, ce qui permet d'obtenir de meilleurs résultats.

Que dois-je faire ? immédiatement au moindre soupçon d'accident vasculaire cérébral ?

La première chose à faire, et la plus importante, est d'appeler immédiatement les services d'urgence (112). En cas d'urgence, l' accès au service national de santé portugais est universellement gratuit. Lors de l'appel, restez calme et donnez les informations suivantes au répartiteur :

  • Votre position exacte - Soyez prêt à donner votre adresse, les points de repère à proximité, ou le nom de l'hôtel ou du centre de villégiature si vous êtes un visiteur.
  • Une description des symptômes - Indiquez clairement que vous pensez que la personne est victime d'un accident vasculaire cérébral.
  • Toute autre information importante, par exemple si la personne est consciente ou si elle respire.

Le répartiteur vous indiquera la marche à suivre et enverra une ambulance sur place. En Algarve, les services médicaux d'urgence sont généralement très réactifs, mais plus vous agissez tôt, plus vous avez de chances d'obtenir un résultat positif.

Que faire en attendant les secours ?

En attendant l'arrivée des secours, veillez à ce que la personne reste en sécurité, calme et à l'aise autant que possible :

  • Allongez-la dans une position sûre
  • Évitez de lui donner à manger ou à boire: Ne lui proposez pas de nourriture, d'eau ou de médicaments, car un accident vasculaire cérébral peut altérer la déglutition et augmenter le risque d'étouffement.
  • Surveillez sa respiration : si la personne perd connaissance, vérifiez sa respiration et assurez-vous que ses voies respiratoires sont dégagées. Si nécessaire, pratiquez la réanimation cardio-pulmonaire uniquement si vous êtes formé à cet effet.

Restez auprès de la personne et rassurez-la jusqu'à l'arrivée des secours. Si la victime de l'AVC est inconsciente mais qu'elle respire, il est essentiel de rester calme et de ne pas paniquer.

À quoi s'attendre lorsque les secours arrivent ?

En Algarve, les équipes médicales d'urgence sont très bien formées à la prise en charge des accidents vasculaires cérébraux. À leur arrivée, elles évalueront le patient et commenceront un traitement immédiat. L'équipe d'ambulanciers transportera la personne vers l'un des deux SU, où l'équipe chargée des AVC poursuivra la prise en charge la plus rapide et la plus appropriée.

En conclusion, si l'on suspecte un AVC, la décision la plus importante est d'appeler immédiatement le 112. Cette simple décision sauvera des cellules cérébrales et augmentera considérablement les chances de récupération après un AVC.

Image principale : Membres des deux unités d'AVC de l'unité de santé locale de l'Algarve recevant le prix Angels pour l'excellence des soins décerné par la European Stroke Organization. https://www.chualgarve.min-saude.pt/noticias/unidades-de-avc-da-uls-algarve-distinguidas-com-diamante-ouro-e-platina-nos-eso-angels-awards/

Hipólito Nzwalo - Coordinateur régional du Code de l'AVC en Algarve