इच्छामृत्यु — एक नैतिक और कानूनी क्षेत्र

राष्ट्रपति मार्सेलो रेबेलो डी सूसा ने इस कानून का विरोध किया था, लेकिन वे अब इस बिल को वीटो नहीं कर सकते थे। उनके कार्यालय ने एक बयान में कहा कि राष्ट्रपति ने संविधान के तहत ऐसा करने के लिए “जैसा वह बाध्य है” कानून

पुर्तगाल प्रक्रिया की अनुमति देने वाला छठा यूरोपीय संघ देश बन गया है। यह कहना शायद उचित है कि यहीं से समस्याएं शुरू होती हैं। नया कानून यह निर्दिष्ट करेगा कि लोगों को ऐसे मामलों में मरने में सहायता का अनुरोध करने की अनुमति दी जाएगी जब वे “तीव्र पीड़ा की स्थिति में हों, अत्यधिक गुरुत्वाकर्षण या गंभीर और लाइलाज बीमारी की निश्चित चोट के साथ

हिप्पोक्रेटिक शपथ

पहली चुनौती डॉक्टरों के लिए होगी, जिन्हें हम मानते हैं कि अंततः एक उपयुक्त दवा देने के लिए जिम्मेदार होंगे। चिकित्सा पेशे में, हिप्पोक्रेटिक शपथ सबसे सम्मानित दस्तावेजों में से एक है। शपथ डॉक्टरों के पेशेवर आचरण और दायित्वों को बताती है; यह नैतिकता की शपथ है जो पेशेवर मानकों के महत्व पर जोर देती है। इसका नाम एक ग्रीक चिकित्सक, हिप्पोक्रेट्स से लिया गया है, जिन्हें व्यापक रूप से पश्चिमी चिकित्सा के पिता के रूप में माना जाता था

इस मामले में महत्वपूर्ण मुद्दा यह है कि अगर मुझसे पूछा जाए तो मैं किसी को घातक दवा नहीं दूंगा, न ही मैं ऐसी योजना की सलाह दूंगा। हिप्पोक्रेटिक शपथ दुनिया भर में 6 मिलियन से अधिक डॉक्टरों द्वारा ली गई है। शपथ के बारे में चिकित्सा पेशे में व्यापक बहस हुई है और कुछ संशोधन किए गए हैं, लेकिन डॉक्टरों द्वारा किया गया मूल उपक्रम है कि कोई नुकसान न हो। यदि कानून कहता है कि एक डॉक्टर एक मरीज के जीवन को समाप्त करने के लिए दवाओं का प्रबंध कर सकता है, और रोगी इसका अनुरोध करता है, तो ऐसी स्थिति का सामना करने पर डॉक्टर क्या करेगा?

बाइबल क्या कहती है?

ईसाइयों ने वर्षों से इस पर बहस की है, और इसका कोई स्पष्ट उत्तर नहीं है। ऐसे अंश और घटनाएं हैं जिनकी व्याख्या किसी भी तरह से की जा सकती है, जो आपकी अपनी स्थिति पर निर्भर करती है। 2014 में डेली मेल में लिखने वाले कैंटरबरी के पूर्व आर्कबिशप, अधिकांश रेव डॉ. जॉर्ज केरी ने कहा कि उन्होंने सहायता प्राप्त आत्महत्या की अनुमति देने के लिए ब्रिटेन के कानून में बदलाव का समर्थन किया। खुले तौर पर स्वीकार करते हुए कि उन्होंने अपना मन बदल लिया है, उन्होंने लिखा है कि 'अनावश्यक पीड़ा की वास्तविकता के सामने पुरानी दार्शनिक निश्चितताएं ढह गई हैं'

कैथोलिक चर्च आत्महत्या या इच्छामृत्यु के सख्त खिलाफ है। कैथोलिक चिकित्सा नैतिकता में, आधिकारिक घोषणाएं सक्रिय इच्छामृत्यु, (या चिकित्सक की सहायता से आत्महत्या) का कड़ा विरोध करती हैं, चाहे वह स्वैच्छिक हो या न हो। किसी को भी हत्या के इस कृत्य के लिए पूछने की अनुमति नहीं है, या तो स्वयं के लिए या उसकी देखभाल के लिए सौंपे गए किसी अन्य व्यक्ति के लिए, न ही वह इसके लिए स्पष्ट रूप से या परोक्ष रूप से सहमति दे सकता है। जितने पुर्तगाली डॉक्टर कैथोलिक होंगे, यह एक नाटकीय चुनौती होगी। मेरा मानना है कि यह कहना उचित है कि कोई भी डॉक्टर अपने मरीज को अत्यधिक दर्द से पीड़ित नहीं देखना चाहता। वे दर्द से राहत पाने के लिए अपनी सभी विशेषज्ञता और प्रशिक्षण का उपयोग करेंगे, लेकिन क्या वे घातक दवाओं का सेवन करने के लिए तैयार होंगे? ऐसा लगता है कि यह उन सभी चीजों के खिलाफ है जिनमें वे विश्वास करते हैं।

कैथोलिक चर्च का कैटेकिज्म स्पष्ट रूप से बताता है कि चर्च क्या सिखाता है: जिनके जीवन कम या कमजोर हैं, वे विशेष सम्मान के पात्र हैं। बीमार या विकलांग व्यक्तियों को यथासंभव सामान्य जीवन जीने में मदद की जानी चाहिए। इसके उद्देश्य और साधन जो भी हों, प्रत्यक्ष इच्छामृत्यु में विकलांग, बीमार या मरने वाले व्यक्तियों के जीवन को समाप्त करना शामिल

पुर्तगाल मुख्य रूप से कैथोलिक देश है। डॉक्टर और नर्स कानून और उनकी चिकित्सा नैतिकता और धार्मिक मान्यताओं के बीच इस संघर्ष से कैसे निपटेंगे? राजनेता कानून पारित कर सकते हैं, लेकिन वास्तविक लोगों को इसके परिणामों से निपटना होगा, और इससे कई नैतिक और पेशेवर संघर्ष होंगे। जीवन लेना उन सभी चीजों के खिलाफ जाता है जिनमें चिकित्सक विश्वास करते हैं

इलाज वापस लेना

जीवन-निर्वाह उपचारों को रोक दिया जाता है, तो उपचार की वापसी को निष्क्रिय इच्छामृत्यु के रूप में जाना जाता है। परिभाषाएं सटीक नहीं हैं। यदि कोई डॉक्टर ओपिओइड जैसी मजबूत दर्द-प्रबंधन दवाओं की बढ़ती खुराक निर्धारित करता है, तो यह अंततः व्यक्ति के लिए विषाक्त हो सकता है। कभी-कभी इसे निष्क्रिय इच्छामृत्यु के रूप में जाना जाता है। यह एक बहुत मुश्किल विषय है, अगर इलाज वापस ले लिया जाता है, तो क्या यह इच्छामृत्यु एक अलग नाम से है? डॉक्टर या डॉक्टर यह तय कर सकते हैं कि इलाज बंद करके, वे मरीज को मरने में मदद नहीं कर रहे हैं, लेकिन वास्तविकता यह है कि इस कार्रवाई के परिणामस्वरूप रोगी की मृत्यु हो जाएगी

हालाँकि, अन्य लोग कहेंगे कि यह इच्छामृत्यु नहीं है, क्योंकि जीवन लेने का कोई इरादा नहीं है। सक्रिय इच्छामृत्यु तब होती है जब कोई व्यक्ति व्यक्ति के जीवन को समाप्त करने के लिए घातक पदार्थों या बलों का उपयोग करता है, चाहे वह व्यक्ति द्वारा हो या किसी और के द्वारा

कौन तय करता है?

स्वैच्छिक इच्छामृत्यु वर्तमान में ऑस्ट्रेलिया, बेल्जियम, कनाडा, कोलंबिया, लक्ज़मबर्ग, नीदरलैंड, स्पेन, स्विट्जरलैंड और न्यूजीलैंड में कानूनी है। प्रत्येक देश में सुरक्षा उपाय अलग-अलग होते हैं, और अब पुर्तगाल को यह तय करना है कि क्या रखा जाए। विश्व जनसंख्या समीक्षा के अनुसार इच्छामृत्यु के संबंध में स्विट्जरलैंड के कानून दुनिया में सबसे उदार हैं। जबकि सक्रिय इच्छामृत्यु प्रतिबंधित है, चिकित्सक रोगी को स्व-प्रशासन के लिए कानूनी रूप से घातक दवाओं की आपूर्ति कर सकते हैं। यह अनुमति अंतर्राष्ट्रीय रोगियों तक भी फैली हुई है, जिसके कारण “आत्महत्या पर्यटन” का एक कुटीर उद्योग बन गया है, जिसमें व्यक्ति अपने जीवन को समाप्त करने के लिए स्विट्जरलैंड की यात्रा

रोगी को छोड़कर कोई भी न्याय नहीं कर सकता, यह है कि यदि दर्द इतना बुरा है, तो वे अपना जीवन समाप्त कर देंगे। कोई भी उस स्थिति में नहीं रहना चाहेगा, लेकिन किसी और के दर्द और संकट का आकलन कौन कर सकता है? आधुनिक चिकित्सा इसे नियंत्रित करने में सक्षम होनी चाहिए, उपशामक देखभाल काफी आगे बढ़ गई है। इस पर विचार किया जाना चाहिए, क्या कोई और एजेंडा है, क्या रोगी को लगता है कि वे एक बोझ हैं, क्या रिश्तेदारों के पास एक

कोई सरल उत्तर नहीं हैं, लेकिन बहुत बड़े खतरे हैं। क्या कोई सुरक्षा उपाय, हालांकि कठोर, किसी को अपनी जान लेने से बचाने के लिए पर्याप्त

Resident in Portugal for 50 years, publishing and writing about Portugal since 1977. Privileged to have seen, firsthand, Portugal progress from a dictatorship (1974) into a stable democracy. 

Paul Luckman