马塞洛-雷贝洛-德索萨总统曾反对这项立法，但他不能再否决这项法案。他的办公室在一份声明中说，总统已经颁布了这项立法，因为根据宪法他有义务这样做。

葡萄牙成为第六个允许该程序的欧盟国家。说这是问题开始的地方可能是合理的。新法律将明确规定，允许人们在 "处于极度痛苦的情况下，有极其严重的明确伤害或严重的不治之症 "的情况下，请求死亡援助。


希波克拉底誓言


第一个挑战将是医生，我们假设他们将最终负责管理一种合适的药物。在医学界，《希波克拉底誓言》是最受尊重的文件之一。誓言规定了医生的职业行为和义务；它是一个道德誓言，强调的是职业标准的重要性。它的名字来源于一位希腊医生希波克拉底，他被广泛认为是 "西方医学之父"。

在这种情况下，关键的问题是 "如果有人问我，我不会给任何人提供致命的药物，我也不会建议这样的计划。"希波克拉底誓言已被全世界600多万名医生所接受。医学界对誓言进行了广泛的讨论，并进行了一些修正，但医生的基本承诺是 "不伤害"。如果法律规定医生可以用药物来结束病人的生命，而病人又要求这样做，那么医生在面对这种情况时，会怎么做？


圣经》是怎么说的？


基督徒对此争论了多年，没有明确的答案。有一些段落和事件可以作两种解释，这取决于你自己的立场。 前坎特伯雷大主教乔治-凯里(George Carey)大牧师2014年在《每日邮报》上撰文说，他支持修改英国的法律，允许协助自杀。他公开承认他已经改变了主意，他写道："在无谓的痛苦的现实面前，旧的哲学确定性已经崩溃了。

天主教会坚决反对自杀或安乐死。在天主教医学伦理学中，官方声明强烈反对主动安乐死，（或医生协助的自杀），无论自愿与否。任何人都不允许要求这种杀人行为，无论是为自己还是为委托给他或她照顾的另一个人，也不能明示或暗示地同意这种行为。由于许多葡萄牙医生将是天主教徒，这将是一个戏剧性的挑战。我相信有理由说，没有医生愿意看到他或她的病人遭受极端的痛苦。他们会利用他们所有的专业知识和培训来缓解疼痛，但他们愿意使用致命的药物吗？这似乎违背了他们所信仰的一切。

天主教会教义》明确指出了教会的教义：那些生命被削弱或衰弱的人值得特别尊重。患病或残疾的人应该得到帮助，使其尽可能过上正常的生活。无论其动机和手段如何，直接安乐死包括结束残疾人、病人或垂死者的生命。

葡萄牙是一个以天主教为主的国家。医生和护士将如何处理法律与他们的医学伦理和宗教信仰之间的这种冲突？政治家可以通过法律，但真正的人必须处理后果，这将带来许多道德和职业冲突。夺取生命违背了医生的一切信仰。


撤消治疗


撤销治疗被称为 "被动安乐死"，它是指不进行维持生命的治疗。这些定义并不精确。如果医生开出越来越大剂量的强效止痛药，如阿片类药物，这最终可能会对个人产生毒害。有时这被称为被动安乐死。这是一个非常困难的问题，如果撤销治疗，这是不是换个名字的安乐死？医生可以决定，通过停止治疗，他们不是在协助病人死亡，但现实是，这种行动方案将导致病人死亡。

然而，其他人会说这不是安乐死，因为没有剥夺生命的意图。主动安乐死是指有人使用致命的物质或力量来结束人的生命，无论是个人还是其他人。


谁来决定？


自愿安乐死目前 在澳大利亚、比利时、加拿大、哥伦比亚、卢森堡、荷兰、西班牙、瑞士和新西兰是合法的 。每个国家的保障措施各不相同，现在葡萄牙必须决定采取什么措施。根据《世界人口评论》，瑞士关于安乐死的法律是世界上最宽松的法律之一。虽然主动安乐死被禁止，但医生可以合法地提供致命药物供病人自行使用。这种许可也适用于国际病人，这导致了一个 "自杀旅游 "的山寨产业，即个人前往瑞士结束自己的生命。

除了病人之外，没有人能够判断的是，如果疼痛如此严重，他们宁愿结束自己的生命。没有人愿意处于这种境地，但还有谁能评估别人的痛苦和苦恼？现代医学应该能够控制这种情况，姑息治疗已经取得了很大的进展。必须考虑到，是否有其他的议程，病人是否觉得他们是一个 "负担"，亲属是否有一个隐藏的计划？

没有简单的答案，但存在着巨大的危险。任何保障措施，无论多么严格，都足以保护某人不自杀吗？

Author

Resident in Portugal for 50 years, publishing and writing about Portugal since 1977. Privileged to have seen, firsthand, Portugal progress from a dictatorship (1974) into a stable democracy. 

Paul Luckman