Президент Марсело Ребело де Соуза выступал против этого закона, но он больше не может наложить вето на этот законопроект. В заявлении его канцелярии говорится, что президент принял это законодательство, "поскольку он обязан" сделать это в соответствии с конституцией.

Португалия стала шестой страной Европейского Союза, разрешившей эту процедуру. Вероятно, разумно сказать, что именно здесь начинаются проблемы. В новом законе будет указано, что людям будет разрешено просить о помощи при смерти в случаях, когда они находятся "в ситуации сильных страданий, с окончательными травмами чрезвычайной тяжести или серьезной и неизлечимой болезнью".


Клятва Гиппократа


Первый вызов будет брошен врачам, которые, как мы предполагаем, в конечном итоге будут нести ответственность за введение подходящего препарата. В медицинской профессии клятва Гиппократа является одним из самых уважаемых документов. Клятва определяет профессиональное поведение и обязанности врачей; это этическая клятва, которая подчеркивает важность профессиональных стандартов. Ее название происходит от имени греческого врача Гиппократа, которого многие считают "отцом западной медицины".

Критический вопрос в данном случае звучит так: "Я не дам никому смертельный препарат, если меня попросят, и не буду советовать такой план". Клятву Гиппократа дали более 6 миллионов врачей по всему миру. В медицинской профессии велись активные дебаты по поводу клятвы, были внесены некоторые поправки, но основное обязательство врачей - "не навреди". Если по закону врач может вводить лекарства для прекращения жизни пациента, а пациент просит об этом, что будет делать врач, столкнувшись с такой ситуацией?


Что говорит Библия?


Христиане спорят об этом уже много лет, и однозначного ответа нет. Есть отрывки и события, которые можно истолковать по-разному, в зависимости от собственной позиции. Преподобный доктор Джордж Кэри, бывший архиепископ Кентерберийский, написав в 2014 году в газете Daily Mail, заявил, что поддерживает изменение законодательства Великобритании, разрешающее ассистированное самоубийство. Открыто признавая, что он изменил свое мнение, он написал, что "старые философские убеждения рухнули перед лицом реальности ненужных страданий".

Католическая церковь решительно выступает против самоубийства или эвтаназии. В католической медицинской этике официальные заявления решительно выступают против активной эвтаназии (или самоубийства с помощью врача), как добровольной, так и нет. Никто не имеет права просить об этом акте убийства ни себя, ни другого человека, вверенного его заботам, и не может дать на него согласие, явное или неявное. Поскольку многие португальские врачи будут католиками, это станет серьезным испытанием. Я считаю разумным сказать, что ни один врач не хочет видеть, как его или ее пациент испытывает сильную боль. Они будут использовать весь свой опыт и подготовку, чтобы облегчить боль, но будут ли они готовы вводить смертельные препараты? Это противоречит всему, во что они верят.

В Катехизисе Католической Церкви ясно сказано, чему учит Церковь: Те, чья жизнь сокращается или ослабевает, заслуживают особого уважения. Больным или инвалидам следует помогать вести как можно более нормальную жизнь. Независимо от мотивов и средств, прямая эвтаназия заключается в прекращении жизни инвалидов, больных или умирающих людей.

Португалия - преимущественно католическая страна. Как врачи и медсестры будут решать этот конфликт между законом и их медицинской этикой и религиозными убеждениями? Политики могут принимать законы, но реальные люди должны иметь дело с последствиями, а это повлечет за собой множество моральных и профессиональных конфликтов. Лишение жизни противоречит всему, во что верят врачи.


Отказ от лечения


Отказ от лечения известен как "пассивная эвтаназия" - это когда отказываются от поддерживающего жизнь лечения. Определения не совсем точные. Если врач назначает все большие дозы сильных обезболивающих препаратов, например, опиоидов, то в конечном итоге это может оказаться токсичным для человека. Иногда это называют пассивной эвтаназией. Это очень сложная тема, если лечение прекращается, является ли это эвтаназией под другим названием? Врач или врачи могут решить, что, прекращая лечение, они не помогают пациенту умереть, но на самом деле такой ход событий приведет к смерти пациента.

Другие, однако, скажут, что это не эвтаназия, потому что нет намерения лишить жизни. Активная эвтаназия - это когда кто-то использует смертельные вещества или силы для прекращения жизни человека, будь то сам человек или кто-то другой.


Кто принимает решение?


Добровольная эвтаназия в настоящее время разрешена в Австралии, Бельгии, Канаде, Колумбии, Люксембурге, Нидерландах, Испании, Швейцарии и Новой Зеландии. Гарантии в каждой стране разные, и теперь Португалии предстоит решить, что именно вводить в действие. По данным World Population Review, законы Швейцарии в отношении эвтаназии являются одними из самых мягких в мире. Хотя активная эвтаназия запрещена, врачи могут легально предоставлять пациенту смертельные препараты для самостоятельного введения. Это разрешение распространяется и на иностранных пациентов, что привело к развитию "суицидального туризма", когда люди едут в Швейцарию, чтобы покончить с жизнью.

Никто, кроме самого пациента, не может судить о том, настолько ли сильна боль, что он предпочел бы покончить с жизнью. Никто не хотел бы оказаться в таком положении, но кто еще может оценить чужую боль и страдания? Современная медицина должна быть в состоянии контролировать это, паллиативная помощь значительно продвинулась вперед. Необходимо учитывать, есть ли другие планы, чувствует ли пациент себя "обузой", есть ли у родственников скрытые планы?

Здесь нет простых ответов, но есть огромная опасность. Достаточно ли хороши любые меры предосторожности, какими бы строгими они ни были, чтобы защитить человека от лишения себя жизни?

Author

Resident in Portugal for 50 years, publishing and writing about Portugal since 1977. Privileged to have seen, firsthand, Portugal progress from a dictatorship (1974) into a stable democracy. 

Paul Luckman