Während man annimmt, dass Typ-1-Diabetes eine Autoimmunerkrankung ist (sie entsteht, weil das körpereigene Immunsystem die Zellen der Bauchspeicheldrüse zerstört hat, die Insulin produzieren - das Hormon, das dazu beiträgt, den Blutzuckerspiegel in einem normalen Bereich zu halten), entsteht Typ-2-Diabetes, wenn der Blutzuckerspiegel zu hoch wird, weil der Körper nicht mehr genügend Insulin produziert oder das Insulin nicht mehr richtig funktioniert (Insulinresistenz).

Im Laufe der Zeit kann dies zu einer Reihe möglicher Komplikationen führen, darunter Nerven- und Blutgefäßschäden an Augen, Nieren und Füßen sowie ein erhöhtes Herzinfarkt- und Schlaganfallrisiko.

Aber kann man Typ-2-Diabetes wirklich rückgängig machen?


Diabetes-Remission

Natasha Marsland, leitende klinische Beraterin bei Diabetes UK, sagt, dass der Begriff "Remission" eine genauere Betrachtungsweise darstellt.

"Eine Typ-2-Diabetes-Remission liegt vor, wenn Ihr Blutzucker langfristig unter den Diabeteswert fällt und dort für mindestens drei Monate bleibt, ohne dass Sie blutzuckersenkende Medikamente einnehmen müssen. Die Remission bedeutet nicht, dass Ihr Diabetes für immer verschwunden ist, da Ihr Blutzuckerspiegel wieder ansteigen kann - und wir sprechen nicht von einer Umkehrung des Typ-2-Diabetes", da die Remission keine Heilung des Typ-2-Diabetes bedeutet. Sie müssen weiterhin regelmäßig zu Kontrolluntersuchungen gehen und die Unterstützung erhalten, die Sie brauchen, um bestehende Komplikationen zu behandeln oder in den Griff zu bekommen.


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Wie funktioniert die Remission von Diabetes?

"Wir wissen aus Untersuchungen, dass der Schlüssel zur Remission eine Gewichtsreduktion ist. Die Chancen auf eine Remission sind umso besser, je früher man es nach der Diagnose versucht", sagt Marsland.

"Wenn Sie mit Übergewicht leben, ist es wahrscheinlicher, dass Ihr Typ-2-Diabetes in Remission geht, wenn Sie so sicher wie möglich etwa 15 kg abnehmen", sagt Marsland.

Das Gewicht ist einer von mehreren Risikofaktoren, die mit Typ-2-Diabetes in Verbindung gebracht werden, ebenso wie Genetik und Familiengeschichte, Alter und ethnische Zugehörigkeit (Menschen südasiatischer, chinesischer, afrikanisch-karibischer und schwarzafrikanischer Herkunft haben im Allgemeinen ein höheres Risiko). Marsland weist aber auch darauf hin, dass die Gewichtsabnahme ein wichtiger Faktor für die Remission ist: "Eine Gewichtsabnahme ist keine Garantie dafür, dass Ihr Typ-2-Diabetes in Remission geht. Die Ursachen für Typ-2-Diabetes sind vielfältig und komplex, aber wir wissen, dass er in vielen Fällen durch Fettablagerungen in der Leber und der Bauchspeicheldrüse verursacht wird, die deren Funktionstüchtigkeit beeinträchtigen.

"Für manche Menschen kann eine Operation zur Gewichtsreduktion oder die Einnahme von Medikamenten (wie Ozempic und Wegovy) hilfreich sein. Ernährung und gesundes Essen sind ebenfalls wichtig."


Typ-2-Diabetes und Ernährung

"Die meisten Forschungsergebnisse zeigen, dass eine Gewichtsabnahme die Insulinresistenz und den Blutzuckerspiegel senkt. Wir wissen aber auch, dass 10 % der Menschen, bei denen Typ-2-Diabetes diagnostiziert wurde, ein gesundes Gewicht haben", sagt der auf Diabetes spezialisierte Ernährungsberater William Hadfield,

"Menschen mit Typ-2-Diabetes, die nicht abnehmen wollen oder können, sollten sich darauf konzentrieren, die Kohlenhydratzufuhr insgesamt zu reduzieren (z. B. Brot, Reis, Nudeln, Kartoffeln, Getreide) und mehr magere Proteine (z. B. Bohnen, Linsen, Eier, weißes Fleisch, Fisch) sowie Gemüse und gesunde Fette (z.B. Nüsse, Samen, Oliven-, Raps-, Nuss- und Samenöle und -aufstriche) zu sich zu nehmen.

"Die Aufrechterhaltung der Flüssigkeitszufuhr mit zuckerfreien Flüssigkeiten (z. B. Wasser, zuckerfreiem Saft, ungesüßtem Tee oder Kaffee) und der Konsum von Alkohol nur innerhalb der empfohlenen Mengen können zur allgemeinen Gesundheit beitragen, den Hunger zügeln und unnötige Kalorien vermeiden.

"Für alle Menschen, aber insbesondere für Menschen mit Diabetes, ist es wichtig, zugesetzten Zucker zu vermeiden, da dieser mit Fettleibigkeit und Karies in Verbindung gebracht wird. Bei Diabetikern kann er zu einem höheren Blutzuckerspiegel beitragen. Diese Lebensmittel (z. B. Süßigkeiten, Schokolade, stark verarbeitete Lebensmittel und Getränke) haben oft keinen oder nur einen geringen Nährwert und bieten daher kaum gesundheitliche Vorteile", fügt er hinzu.


Entscheiden Sie sich für das, was zu Ihnen passt

Hadfield ist es wichtig, sich auf nachhaltige Veränderungen zu konzentrieren. "Wählen Sie einen Ernährungsansatz, der zu Ihnen und Ihrem Leben passt", sagt er.

"Denken Sie an jeden Aspekt Ihres Lebens und daran, wie Essen, Trinken und Lebensstil damit zusammenhängen, und finden Sie einen Weg, der es Ihnen ermöglicht, Ihr Leben so zu leben, wie Sie es wollen, und der Sie auch dabei unterstützt, Ihre gesundheitlichen Ziele zu erreichen."

Er empfiehlt, "übermäßig restriktive und modische Diäten zu vermeiden, es sei denn, sie werden von einer ausgebildeten und qualifizierten medizinischen Fachkraft überwacht", und fügt hinzu: "In einer so schnelllebigen und ergebnisorientierten Welt können wir manchmal erwarten, dass dies auch für unsere Gesundheit gilt. Es ist wichtig zu erkennen, dass manchmal langsame und stetige Veränderungen wirklich das Rennen um die Gesundheit und Typ-2-Diabetes gewinnen."