Volgens het Portugese Constitutionele Hof(TC) werden zes ongrondwettelijke regels benadrukt in het diploma dat euthanasie afkondigt. In een verklaring stelt de gerechtelijke instantie dat uit de uitgevoerde beoordeling blijkt dat "bijna alle [regels] die deel uitmaken van het diploma niet ongrondwettig zijn verklaard".

Onder de regels die ongrondwettig zijn verklaard, is er een artikel dat volgens de TC in strijd is met de grondwet, dat verwijst naar beslissingen die worden genomen tussen een arts en een patiënt die om medisch begeleide dood vraagt. Daarom is het ongrondwettelijk dat de arts met de patiënt afspreekt welke methode gebruikt moet worden om euthanasie uit te voeren en dat hij de patiënt toestemming geeft om de procedure te kiezen die gebruikt wordt voor medisch begeleide dood. Bovendien moet euthanasie worden toegepast "op een geïnformeerde en bewuste manier".

De commissie achtte ook het artikel ongrondwettelijk dat medisch begeleide dood toestaat zonder analyse door een gespecialiseerde arts, en dus ook het algemene artikel "dat onder bepaalde voorwaarden begeleide dood legaliseert".

Volgens de verklaring van de TC wordt in het artikel "medisch begeleide dood als niet-strafbaar beschouwd wanneer deze plaatsvindt door een beslissing van de persoon zelf, een volwassene, wiens wil actueel en herhaaldelijk, ernstig, vrij en duidelijk is, in een situatie van lijden van grote intensiteit, met definitief letsel van extreme ernst of ernstige en ongeneeslijke ziekte, wanneer deze wordt uitgevoerd of geholpen door gezondheidswerkers".

Voor het Hof is het ook ongrondwettelijk dat het artikel vereist dat een gezondheidswerker die niet wil doorgaan met de medisch begeleide dood van een patiënt, de beweegredenen moet rechtvaardigen die leiden tot de weigering van de medische handeling.

De rechters van het Hooggerechtshof baseren de ongrondwettigheid van de artikelen op artikel 2 van de Portugese Grondwet, waarin staat dat "de Portugese Republiek een democratische rechtsstaat is, die is gebaseerd op de soevereiniteit van het volk, op de pluriformiteit van democratische meningsuiting en politieke organisatie, op de eerbiediging en waarborging van de toepassing van fundamentele rechten en vrijheden en op de scheiding en onderlinge afhankelijkheid van machten". Het artikel van de grondwet dat stelt dat "het menselijk leven onschendbaar is" werd ook in overweging genomen.

Volgens José João Arantes, voorzitter van de TC, is het euthanasiediploma nog niet geaccepteerd "gezien de parameter van artikel 24, 1, van de Grondwet op zichzelf beschouwd." José João Arantes zegt ook dat de uitoefening van euthanasie "streng en met extreme eisen gecontroleerd moet worden, omdat het een onomkeerbare beslissing is die genomen wordt door mensen in een zeer kwetsbare situatie", en herhaalt de ongrondwettelijkheden waarop de TC heeft gewezen in het door het parlement goedgekeurde diploma.

In het parlement

In Portugal wordt al over euthanasie gediscussieerd sinds 1995, toen de Nationale Raad voor de Ethiek van de Levenswetenschappen het onderwerp voor het eerst besprak.

In 2012 werden vijf verschillende voorstellen gepresenteerd met betrekking tot de wilsverklaring, die mensen de vrijheid zou geven om te beslissen hoe ze verder willen gaan met hun gezondheidszorg. Het kan de patiënt de beslissing geven om schriftelijk vast te leggen of hij/zij door wil gaan met bepaalde behandelingen, in het geval van een invaliderende ziekte. Na de goedkeuring van deze maatregel begon het debat over medisch begeleide dood meer aanwezig te zijn in de Assemblee van de Republiek.

In 2015 werd de beweging "Recht om te sterven met waardigheid" geboren, waar een manifest werd gepresenteerd en een petitie werd gedeeld die als doel had om medisch geassisteerde dood te decriminaliseren. In 2018 dienden de meest linkse partijen in de Assemblee van de Republiek (BE, PS, PAN en PEV) wetsvoorstellen in bij het parlement die allemaal werden verworpen.

In de volgende zittingsperiode, in 2021, dienden dezelfde partijen en de IL vijf verschillende voorstellen in, die werden goedgekeurd, maar met een veto van de president van de Republiek, Marcelo Rebelo de Sousa, omdat hij vond dat de artikelen "onvoldoende normatieve dichtheid" hadden.

Na het veto van Marcelo Rebelo de Sousa werden de wetsvoorstellen verbeterd, goedgekeurd op 5 november 2021 en dagen later werd het veto uitgesproken vanwege tegenstrijdigheden in de begrippen "alleen ernstige ziekte", "ernstige en ongeneeslijke ziekte" en "ongeneeslijke en dodelijke ziekte".

In 2023 werden de begrippen opnieuw geformuleerd en werd de mogelijkheid toegevoegd dat de patiënt tijdens het proces wordt begeleid door een psycholoog. Ook verstrijkt er een periode van twee maanden tussen het verzoek om euthanasie en de uitvoering van de procedure.

Nu, met het meest recente advies van de TC, zal het diploma moeten worden verbeterd zodat de decriminalisering van medisch begeleide dood kan worden uitgevoerd in Portugal. Vanwege de naderende verkiezingen zal het werk echter pas tijdens de volgende zittingsperiode worden hervat.